眾多癌症種類之中,子宮頸癌是香港女性常見癌症之一,據統計資料顯示,每年平均有400名或以上的婦女患上此症,近年亦有年輕化趨勢,發病年齡由 20 至 70 歲不等。


甚麼是子宮頸癌?

一項全球性研究指出,絕大部份子宮頸癌是由幾種人類乳頭瘤病毒 Human Papilloma Virus (HPV) 引起,當中屬高危型的 HPV 16、18,可導致 70% 的子宮頸癌、50% 的二級或三級子宮頸上皮內瘤(即子宮頸細胞的癌前病變)、25% 的一級子宮頸上皮內瘤。而其他常見的 HPV 感染,亦可導致肛門癌、陰道癌、外陰癌、生殖器官濕疣等。

子宮頸癌有機會沒有明顯的病徵,早期徵狀多為陰道異常出血(例如:兩次月經之間出血、性交後出血、停經後再出血),故不論出血份量多少、顏色深淺,應盡快求醫查明原因。

何時需要求診?

  • 不正常的陰道出血:
    包括兩次月經之間出血、性交後出血、停經後再出血等
  • 陰道分泌帶有血絲或異味
  • 性交時感到不舒服、疼痛
  • 其他後期病徵:
    大小便困難、下肢水腫、背痛、腹股溝淋巴核腫脹等

子宮頸癌的高風險因素:

  • 較年輕便開始有性行為
  • 任何一方或雙方有多名性伴侶
  • 不安全性行為
  • 曾感染性接觸傳染病
  • 長期服食避孕丸五年以上(停藥十年以上,風險可減低至正常水平)
  • 多次生育,或第一次懷孕時較年輕
  • 免疫力低、患有免疫系統疾病
  • 吸煙

每年,香港有超過 100 宗因患上子宮頸癌而死亡的個案,建議及早採取適當預防措施,包括:I)注射 HPV 疫苗,及II)定期接受子宮頸細胞檢查(柏氏抹片,或稱子宮頸抹片。)因早期子宮頸癌治癒率可達 90%,如能及早發現病變並進行治療,可大大減低子宮頸癌的死亡率。

I)柏氏抹片檢查

柏氏抹片 (Pap Smear),即子宮頸細胞檢查,由 Dr. George Papanicolaou 於 1920 年代發明並以其命名,用作檢驗子宮頸細胞的異常變化。子宮頸位處子宮和陰道之間,如出現異常細胞,一般需時五至十年發展成癌症。若定期接受柏氏抹片檢查,可及早發現細胞病變並進行治療,以預防子宮頸癌。

檢查過程

柏氏抹片是一項簡單安全的檢查,只需數分鐘。求診者平躺後,醫生會將陰道擴張器(俗稱鴨嘴鉗)放進陰道,找出子宮頸位置,以小型木製棒或塑膠刷輕力刮取其表面細胞後,便完成檢查。細胞樣本會被塗抹於玻璃薄片上,或儲存至溶液內,以便送到化驗室進行檢驗。

柏氏抹片檢查可找出甚麼疾病?

  • 子宮頸癌
  • 子宮頸上皮內瘤
  • 子宮頸發炎或其他原因引致的細胞變異

何時需要進行檢查?

  • 24歲或以下:曾有性經驗的女性,應向醫生諮詢檢驗安排。
  • 25至64歲:曾有性經驗的女性,建議每一年進行一次柏氏抹片檢查,若連續兩次結果正常,之後亦可最少每兩至三年進行一次檢查。
  • 65歲或以上:曾有性經驗的女性,如從未進行柏氏抹片檢查,即使多年沒有性行為或已停經,亦應安排檢驗。
  • 如陰道異常出血,即使上一次檢驗結果正常,亦需及早就醫,不應等待下一次柏氏抹片檢查。

II)子宮頸癌(HPV)疫苗

現時市面上的子宮頸癌疫苗可覆蓋至 9 種 HPV 病毒,包括16、18、31、33、45、52、58型號(高危致癌型)及 6、11 型號(低危致癌型),故又俗稱「HPV 9 價疫苗」(「價」代表覆蓋的病毒種類,價越高,覆蓋範圍越大。)。此疫苗對子宮頸癌的保護提升至 90%,亦能預防外陰癌、肛門癌、性器官濕疣等疾病,適合9歲以上男女接種。

需要注意的是,子宮頸癌疫苗不能預防所有類型的HPV病毒感染,亦無法清除過往已感染的病毒。故即使已接種疫苗,仍需定期進行柏氏抹片檢查。