婦女產後不但要坐月恢復元氣，還要照顧寶寶，已經忙得不可交加，有部分更受產後尿滲問題困擾。40歲的陳太誕下兩子之後，感到下陰有腫塊突出和沉重的不適感，更不時出現漏尿的情況，令她大感尷尬之餘，亦影響跟丈夫的關係。
經泌尿婦科醫生詳細檢查後，陳太的個案屬子宮下垂的常見症狀，所謂子宮下垂，其實是「骨盆底器官脫垂」的統稱，意指骨盆底器官（子宮、陰道、膀胱及直腸）失去支撐而脫離正常位置，患者會擔心子宮下墮或突出，並因這種不適而影響生活。
子宮下垂原因
雖然此症常見於50歲以上的婦女，但亦有30多歲至40歲女士罹患子宮下垂，主要有4大主因︰
‧ 曾多次分娩、嬰兒出生時「重磅」
‧ 因難產而需要用吸盤或產鉗分娩的女士
‧ 有便秘、哮喘、咳嗽及長期提舉重物者
‧ 骨盆腔肌肉自然鬆弛，或減低韌力
而少數先天骨盆底肌較弱的女性即使未曾生育亦要留意。
子宮下垂常見症狀
子宮下垂患者的下陰感到有腫塊突出或沉重不適感、下背痛或行房疼痛等，或會感到小便無法排清，有患者則在咳嗽時漏尿。
若直腸也下墜而出，會感到大便排不乾淨。躺下或早上時症狀較紓緩，站著或晚上則較明顯，部分患者會誤以為是婦科癌症如子宮頸癌或陰道癌等，虛驚一場。
儘管不是癌症，但子宮下垂會帶來不適並可引起尿液倒流，導致腎功能下降，嚴重更可引致腎衰竭，如有懷疑應盡快求診。
子宮下垂治療
醫生將根據脫垂位置及嚴重程度，建議患者以非手術或手術方法治療子宮下垂。
非手術方法治療︰
‧ 骨盆底肌肉運動
情況屬輕微（子宮尚未掉出陰道口）的患者，建議在家多練習骨盆底肌肉運動（又稱盆底肌肉運動），有以下兩種方法：
- 將骨盆底肌肉放鬆後，肛門用力收縮數 5 秒後再放鬆，每組 10 次，每日 3 組，習慣後可慢慢增加至 20 次。
- 肛門用力夾緊後直接放鬆，休息一下之後再重複做。如果在做運動的過程中，感覺腹部不適或疲累，代表施力點不正確，應該只能在骨盆底出力，而非其他部位跟著用力。
‧ 子宮托支撐
利用陰道托將脫垂的器官暫時支撐，適合欲保留子宮日後生育之婦女，或身體狀況不適合接受手術者。陰道托需定時更換，長期佩戴也可能壓傷陰道，引起出血及影響房事進行。
手術方法治療︰
手術治療主要為經陰道切除子宮，再加上骨盆底修補術。部分病人經評估後，可選擇能保留子宮的修補術，如曼徹斯特修補術，惟此等手術亦不建議之後再懷孕。
由於患者在手術後餘下器官仍有機會再脫垂，故必須同時改善生活習慣，如避免提舉重物，防止便秘和長期咳嗽等。切記子宮下垂並不會自行痊癒，年紀增長，身體機能會逐漸下降，治療成效亦會隨下垂的嚴重程度而變差。
Text︰Emma