【我有尿滲問題嗎?| 拆解四大尿失禁迷思】

女性受漏尿問題困擾並不罕見,但因為怕尷尬難以啟齒而拒絕求醫,對輕度漏尿存在不少迷思和誤解。別以為光靠護墊能解決問題,症狀會因為身體機能老化而惡化,更容易發生外陰皮膚濕疹、泌尿系統感染等。

輕度漏尿之四大迷思

迷思一︰打噴嚏時有漏尿屬正常現象?

如果女士打噴嚏時,出現漏尿並不是正常現象,有機會是患上應力性尿失禁的症狀。

當腹腔壓力增加時(如咳嗽、大笑、用力、跑步),膀胱內壓力高,尿液便會從尿道流出(俗稱漏尿)。若曾發生上述情況,建議主動諮詢專業意見,找泌尿婦科醫生做尿動力測試(Urodynamic Study),診斷引致尿失禁的原因,及早治理增加治癒機會。

迷思二︰漏尿只發生在老年人身上?

事實上,任何年齡女性也有機會患上尿失禁。近年患者更愈趨年輕化,甚至40歲以下都有。當中以產後媽媽、肥胖人士或長者較常見。由於骨盆底肌肉鬆弛,控制尿道收縮的功能轉差,當進行腹部用力的動作時,腹腔壓力上升因而導致漏尿。

高風險因素:

  • 曾多次分娩
  • 體形肥胖
  • 長期咳嗽或便秘
  • 年長婦女
當腹腔壓力增加時(如咳嗽、大笑),膀胱內壓力高,出現漏尿屬不正常現象。(醫專薈婦科資訊中心)

迷思三︰漏尿=膀胱無力?

在醫學上,尿滲原因眾多,可分為四大種類︰應力性、急切性、滿溢性與功能性尿失禁,漏尿成因跟膀胱無力並無必然關係。

  1. 應力性尿失禁因由:
  • 骨盆肌肉鬆弛,導致尿道控制能力降低
  • 當腹腔壓力上升,令膀胱內壓力高,便會產生失禁

    2. 急切性尿失禁因由:
  • 患者多患有膀胱過動症
  • 膀胱肌肉過分敏感
  • 大腦不能有效地壓抑膀胱收縮而導致小便失禁

3. 滿溢性尿失禁因由:

  • 泌尿神經疾病導致膀胱肌肉收縮能力降低,如神經萎縮或脊骨神經疾病,引起小便過量聚積
  • 過漲的膀胱會增加膀胱內部的壓力因而超越尿道閉合的壓力,導致溢滿性尿失禁

4. 功能性尿失禁因由:

  • 患者行動不便或認知能力下降,難以及時如廁。

迷思四︰手術是最好的治療方法

手術是其中一種治療尿失禁我方法,尿失禁患者應與醫生詳細溝通。首要根據尿失禁症狀和成因,才可針對病情作有效治療。若應力性尿失禁病情輕微,患者可先透過非手術治療,例如PEMF脈衝式電磁場治療,或骨盆底肌肉運動鍛鍊已鬆弛的骨盆底肌肉,改善尿滲問題。

若應力性尿失禁病情輕微,患者可先透過骨盆底肌肉運動鍛鍊,改善尿滲問題。(醫專薈婦科資訊中心)

患有膀胱過動症而出現急切性尿失禁,建議患者經專業醫護指導下學習訓練膀胱控制尿意,並透過藥物抑壓膀胱收縮,使膀胱不再受刺激收縮。

如果病情嚴重,或需要以微創手術—無張力尿道中段懸吊術(TVT 和 TVT-O)治療。TVT-O是TVT的改良版,不僅能減少膀胱損傷的機會,亦較少引致術後小便困難,適用於大部分患者。由於手術時間短,術後痛楚不大,病人一般可於手術後翌日出院。

( 以上內容謹供參考,並不構成任何治療建議。如有任何疑問,請向專業醫護人員查詢。)

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