女士对于“子宫下垂”这个词语望而生畏,其实它是“骨盆底器官脱垂”(Pelvic Organ Prolapse)的统称,意指骨盆底器官(子宫、阴道、膀胱及直肠)失去支撑而脱离正常位置,以至下坠或突出,患者会感到不适,还可能影响夫妻关系和社交生活。

容易患上子宫下垂人士:

1. 50岁以上的妇女;
2. 曾多次分娩、婴儿出生时重达4公斤以上者;
3. 因难产需要用吸盘或产钳分娩的女士;
4. 少数先天骨盆底肌肉较弱的人士;
5. 患有便秘、哮喘、咳嗽,以及长期提举重物的女性。

妇产科专科医生陈颖贤解释: “骨盆底器官脱垂症状种类繁多,视乎脱垂的位置及程度,但常见的包括下阴感到有肿块突出或沉重不适、下背痛或行房困难等。部分患者会感到小便无法完全排清,若连直肠也下坠而出,便会感到大便难以排净,通常躺下或早上时症状才得以舒缓,站着或晚上时则较明显。”

部分患者会担心是否得了妇科癌症,如子宫颈癌或阴道癌等,而医生对此不难分辨,因子宫颈癌无法摸出,只有出血现象;卵巢癌会出现腹水、腹胀;阴道癌则会呈凹凸不平、流血现象等。除令患者感到不适,子宫下垂亦可引起尿液倒流,导致肾脏功能受损,严重者可能肾衰竭,实在不容忽视。

医生将根据脱垂位置及严重性,决定最适合患者的治疗方案,主要分为非手术治疗和手术治疗:

非手术治疗:

利用阴道托将脱垂的器官暂时支撑,适合欲保留子宫的妇女(如打算日后生育),或身体状况不适合接受手术者,惟情况太严重时亦难以承托。由于阴道托是以PVC或硅胶制造,需定时更换,长期配戴可能压伤阴道,引起出血及影响房事进行。

手术治疗:

主要为经阴道切除子宫,再加上骨盆底修补术,适合不再生育的妇女。少部份病人经过医生的评估,也可以选择一些保留子宫的修补术,如曼彻斯特修补术。此等手术虽可保留子宫,但术后并不建议再怀孕。

由于患者骨盆组织已受破坏,即使完成手术,余下器官仍有机会再脱垂,故患者亦必须改变日常生活习惯,如避免提举重物,防止便秘和长期咳嗽等。子宫下垂无法自行痊愈,身体机能亦会因年纪增长逐渐下降,如发现上述症状,应尽快求诊及治疗,以重拾正常生活。