众多癌症种类之中,子宫颈癌是香港女性常见癌症之一,据统计资料显示,每年平均有400名或以上的妇女患上此症,近年亦有年轻化趋势,发病年龄由 20 至 70 岁不等。


什么是子宫颈癌?

一项全球性研究指出,绝大部份子宫颈癌是由几种人类乳头瘤病毒 Human Papilloma Virus (HPV) 引起,当中属高危型的 HPV 16、18,可导致 70% 的子宫颈癌、50% 的二级或三级子宫颈上皮内瘤(即子宫颈细胞的癌前病变)、25% 的一级子宫颈上皮内瘤。而其他常见的 HPV 感染,亦可导致肛门癌、阴道癌、外阴癌、生殖器官湿疣等。

子宫颈癌有机会没有明显的病征,早期征状多为阴道异常出血(例如:两次月经之间出血、性交后出血、停经后再出血),故不论出血份量多少、颜色深浅,应尽快求医查明原因。

何时需要求诊?

  • 不正常的阴道出血:
    包括两次月经之间出血、性交后出血、停经后再出血等
  • 阴道分泌带有血丝或异味
  • 性交时感到不舒服、疼痛
  • 其他后期病征:
    大小便困难、下肢水肿、背痛、腹股沟淋巴核肿胀等

子宫颈癌的高风险因素:

  • 较年轻便开始有性行为
  • 任何一方或双方有多名性伴侣
  • 不安全性行为
  • 曾感染性接触传染病
  • 长期服食避孕丸五年以上(停药十年以上,风险可减低至正常水平)
  • 多次生育,或第一次怀孕时较年轻
  • 免疫力低、患有免疫系统疾病
  • 吸烟

每年,香港有超过 100 宗因患上子宫颈癌而死亡的个案,建议及早采取适当预防措施,包括:I)注射 HPV 疫苗,及II及II)定期接受子宫颈细胞检查(柏氏抹片,或称子宫颈抹片。)因早期子宫颈癌治愈率可达 90%,如能及早发现病变并进行治疗,可大大减低子宫颈癌的死亡率。

I)柏氏抹片检查

柏氏抹片 (Pap Smear),即子宫颈细胞检查,由 Dr. George Papanicolaou 于 1920 年代发明并以其命名,用作检验子宫颈细胞的异常变化。子宫颈位处子宫和阴道之间,如出现异常细胞,一般需时五至十年发展成癌症。若定期接受柏氏抹片检查,可及早发现细胞病变并进行治疗,以预防子宫颈癌。

检查过程

柏氏抹片是一项简单安全的检查,只需数分钟。求诊者平躺后,医生会将阴道扩张器(俗称鸭嘴钳)放进阴道,找出子宫颈位置,以小型木制棒或塑料刷轻力刮取其表面细胞后,便完成检查。细胞样本会被涂抹于玻璃薄片上,或储存至溶液内,以便送到化验室进行检验。

柏氏抹片检查可找出什么疾病?

  • 子宫颈癌
  • 子宫颈上皮内瘤
  • 子宫颈发炎或其他原因引致的细胞变异

何时需要进行检查?

  • 24岁或以下:曾有性经验的女性,应向医生咨询检验安排。
  • 25至64岁:曾有性经验的女性,建议每一年进行一次柏氏抹片检查,若连续两次结果正常,之后亦可最少每两至三年进行一次检查。
  • 65岁或以上:曾有性经验的女性,如从未进行柏氏抹片检查,即使多年没有性行为或已停经,亦应安排检验。
  • 如阴道异常出血,即使上一次检验结果正常,亦需及早就医,不应等待下一次柏氏抹片检查。

II)子宫颈癌(HPV)疫苗

现时市面上的子宫颈癌疫苗可覆盖至 9 种 HPV 病毒,包括16、18、31、33、45、52、58型号(高危致癌型)及 6、11 型号(低危致癌型),故又俗称“HPV 9 价疫苗”(“ 价”代表覆盖的病毒种类,价越高,覆盖范围越大。)。此疫苗对子宫颈癌的保护提升至 90%,亦能预防外阴癌、肛门癌、性器官湿疣等疾病,适合9岁以上男女接种。

需要注意的是,子宫颈癌疫苗不能预防所有类型的HPV病毒感染,亦无法清除过往已感染的病毒。故即使已接种疫苗,仍需定期进行柏氏抹片检查。