不少退休人士经常相约三五知己行山远足,陈女士退休后也成为行山常客,可是最近一个月却不再出动,让朋友担心不已。原来陈女士察觉自己有尿渗问题,需要长时间使用护垫才敢外出,而且频频有尿意,相隔不到两小时就须如厕;由于她怕郊外较难找到洗手间,唯有退出行山团,整日闷在家中。

什么是尿失禁?

尿失禁(Urinary Incontinence)指无法用意识来控制的漏尿情形,造成患者在心理、生理上的困扰。大家总会联想到要使用成人尿片,或是尿湿整条裤子的画面。其实尿液不受控地从尿道流出,即使只有一两滴,已可定义为尿失禁。不少女士初期尿渗时,总是掉以轻心或难以启齿,及至后期情况恶化,延误了治疗,严重影响日常生活及情绪健康。

尿失禁常见成因

尿失禁可分为应力性、急切性、满溢性及功能性四大类。

如果女性曾多次分娩、长期咳嗽、便秘、肥胖或像陈女士般步入老年,简单如大笑、咳嗽或提取重物时,会令腹腔承受压力,却因盆底肌肉松弛而导致漏尿,较大机会出现应力性失禁

至于患有膀胱过动症的女性,因为膀胱逼尿肌肉过分敏感或大脑不能有效地压抑膀胱收缩,只要有些微尿意便忍不住要立刻如厕,属于急切性失禁

若患有泌尿神经疾病,如神经萎缩或脊骨神经疾病,导致膀胱肌肉收缩能力降低,而引起小便过量聚积导致尿失禁。患者经常有少量尿液会在有尿意,或没有尿意的情况下漏出,便属满溢性尿失禁

此外,因曾中风或患有认知障碍症等疾病,以致行动不便的女士,难以及时如厕,或会出现功能性失禁

若尿失禁病情轻微,可经常进行骨盆底肌肉运动,提升骨盆底肌肉力量。

尿失禁治疗

假如出现尿失禁,可先透过非手术治疗,例如运动或药物等来缓解症状。患者求医时,医生一般会为其进行尿动力学测试,评估膀胱及尿道功能,再决定治疗方法。譬如病情轻微的应力性尿失禁,可先以非手术方式处理;运动治疗包括凯格尔运动(Kegel exercise),亦即提肛运动,部分患者于持续练习之下能改善漏尿情况,毋须进行手术。

然而练习提肛运动后效果欠佳,或是尿失禁严重的个案,或需考虑接受微创手术:无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)。手术原理是于中段尿道下组织置入人工吊带,支撑耻骨尿道韧带,能够大大改善控尿功能。

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( 以上内容谨供参考,并不构成任何治疗建议。如有任何疑问,请向专业医护人员查询。)

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