近数年患上子宫体癌(又称为子宫内膜癌)的人数持续攀升,于2018 年香港女性癌症新症个案中排行第四位,也是香港的常见癌症。对于患上子宫体癌的患者,于病发第一期,医生一般会建议将子宫及双侧卵巢和输卵管切除。然而要切除子宫对女性来说需要极大勇气,究竟切除子宫是否唯一做法?

若患者仍想生育而癌症又属初期的话,可考虑以荷尔蒙药物抑制癌症,并把握时间尽快怀孕。必须注意的是,荷尔蒙治疗只属权宜之计,并非最确切的治疗方法,故患者于完成生育大计后,也宜将子宫切除,避免癌症复发。

子宫手术需要整个子宫切除吗?

切除子宫手术可分为全切除和部分切除,前者是将整个子宫连同子宫颈切除,后者则只切除子宫体而保留子宫颈,故术后仍有患子宫颈癌的风险。

另外,于某些情况下输卵管及卵巢也须一并切除,例如要减低患上卵巢癌的风险,或患者已届更年期,卵巢不会再释出荷尔蒙等。至于未达更年期的女性则须谨慎考虑,若一并切除卵巢的话,会令体内女性荷尔蒙下降,提早收经。

昔日切除子宫手术以传统开腹手术为主,现时已可采用微创方式,于腹部开出数个小伤口,从中放入腹腔镜及仪器进行手术。对患者来说,微创手术的痛楚及出血较少,复原速度较快。惟若患者曾经多次进行开腹手术,较高风险有盆腔黏连,则未必适合微创手术,选择传统开腹方式或更合适。

没有了子宫的身体会否出现巨变?

首先,手术后患者由于子宫已被切除,故不会再有经期(但不等同卵巢机能衰退导致的收经),但对已收经的女士而言则影响不大。有患者担心术后女性荷尔蒙完全消失,甚至害怕生须或浮现其他男性特征,其实毋须太忧虑,如果卵巢得以保留,身体仍会分泌女性荷尔蒙,不会令外形出现重大改变。至于子宫原来的位置亦不会凹陷,因为手术时会缝起阴道顶端,其他腹腔内的器官(如小肠)会填补原来子宫的空缺。

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( 以上内容谨供参考,并不构成任何治疗建议。如有任何疑问,请向专业医护人员查询。)


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