多囊卵巢綜合症(Polycystic ovary syndrome,PCOS)又稱卵巢多囊症,是一種內分泌疾病,大概每 10 位女性就有 1 人受此症困擾。患者因荷爾蒙失調無法正常排卵,有機會導致不育。在正常情況下,女性體內會定期釋出卵子,與精子結合才能成孕。多囊卵巢綜合症患者則無法正常排卵,在超聲波檢查中可發現其卵巢表面佈滿卵泡。

雖然此症看似不太影響日常生活,然而如果置之不理,或會增加患上其他疾病的風險,如糖尿病、高血壓、心血管疾病,甚至是子宮內膜癌,實在不容忽視。

正常卵巢與多囊卵巢對比圖

症状:

要判斷有否患上多囊卵巢綜合症,單從一兩項表徵難以定論。除了不孕和月經不固定(多於 3 個月沒有來經)之外,若同時出現臉部和身體毛髮增多,頭髮稀疏易斷,或是狂冒暗瘡和粉刺,體重增加又很難減磅等,就要特別注意了。

常見症狀包括:

  • 體胖
  • 常長暗瘡
  • 經期紊亂
  • 唇上、腹部、腋下位置較多體毛

由於上述症狀成因眾多,因此許多人根本沒想過自己已患上多囊卵巢綜合症。而當中的「月經不順」和「難以成孕」,是較常見於多囊卵巢綜合症患者的求診理由。

皮膚經常冒出暗瘡、粉刺,有機會是患上多囊卵巢綜合症的病徵。

检查方法:

 

若要確診多囊卵巢綜合症,醫生一般需要透過以下兩個步驟來判斷。

 

  • 臨床診斷
    了解女士的來經狀況,例如月經是否疏落甚至閉經,身體有否反映男性荷爾蒙過剩的徵狀,包括暗瘡過多、皮膚偏油及面毛較多等。此外,不少患者體重超標,亦出現胰島素抵抗,影響排卵。

  • 盆腔超聲波檢查(Pelvic Ultrasound)
    盆腔超聲波沒有輻射,屬於非入侵式檢查,可經腹部或經陰道進行,透過高頻音波穿透人體皮膚及組織,顯示實時影像。檢查過程亦十分簡單,可檢驗女性生殖器官有否發生病變,例如出現子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內膜異位症、子宮內膜癌或卵巢癌等。

治疗方法

 

荷爾蒙治療

  • 口服或注射荷爾蒙藥物
    • 患者如打算懷孕,可利用口服或注射荷爾蒙藥物來協助排卵,令經期回復正常。惟此方法有機會導致多於一粒卵子排出,增加懷上雙胞甚至三胞胎機會。

如藥物治療方法未奏效,則可根據醫生判斷,考慮接受手術治療。

手术治疗

  • 腹腔鏡輔助卵巢打孔術
    • 醫生透過腹腔鏡觀察卵巢,並於卵巢表面打孔幫助排卵。不過,因手術過程可能有出血、感染或令鄰近器官受傷等風險,所以目前仍以藥物治療為首選方法。

口服或注射荷爾蒙藥物可協助女士排卵,改善多囊卵巢綜合症病情。

不管是否打算生育,女性若長期經期失調將增加患上子宮內膜癌風險,因此,如有類似病徵應盡快求醫,一般來說,荷爾蒙治療可助調經,令經期回復規律。

改善方法:

 

  • 運動減重
    多囊卵巢綜合症患者當中,過半數有超重問題(BMI ≥ 23);有研究指出,減重有助降低胰島素抵抗和男性荷爾蒙過剩的影響,回復正常排卵狀態,從而調整月經周期。

  • 低升糖指數高纖飲食
    低升糖指數(GI)飲食可令身體的胰島素分泌趨向穩定,而高纖食物也可協助減重,因此患者應對膳食選擇多加留意。此外,有研究發現多囊卵巢綜合症患者血液内含鋅量會比正常女士為低,從飲食上攝取鋅或能減輕部分徵狀。

( 以上内容谨供参考,并不构成任何治疗建议。如有任何疑问,请向专业医护人员查询。)