妇女产后不但要坐月恢复元气，还要照顾宝宝，已经忙得不可交加，有部分更受产后尿渗问题困扰。 40岁的陈太诞下两子之后，感到下阴有肿块突出和沉重的不适感，更不时出现漏尿的情况，令她大感尴尬之余，亦影响跟丈夫的关系。
经泌尿妇科医生详细检查后，陈太的个案属子宫下垂的常见症状，所谓子宫下垂，其实是「骨盆底器官脱垂」的统称，意指骨盆底器官（子宫、阴道、膀胱及直肠）失去支撑而脱离正常位置，患者会担心子宫下堕或突出，并因这种不适而影响生活。
子宫下垂原因
虽然此症常见于50岁以上的妇女，但亦有30多岁至40岁女士罹患子宫下垂，主要有4大主因︰
‧ 曾多次分娩、婴儿出生时「重磅」
‧ 因难产而需要用吸盘或产钳分娩的女士
‧ 有便秘、哮喘、咳嗽及长期提举重物者
‧ 骨盆腔肌肉自然松弛，或减低韧力
而少数先天骨盆底肌较弱的女性即使未曾生育亦要留意。
子宫下垂常见症状
子宫下垂患者的下阴感到有肿块突出或沉重不适感、下背痛或行房疼痛等，或会感到小便无法排清，有患者则在咳嗽时漏尿。
若直肠也下坠而出，会感到大便排不干净。躺下或早上时症状较纾缓，站着或晚上则较明显，部分患者会误以为是妇科癌症如子宫颈癌或阴道癌等，虚惊一场。
尽管不是癌症，但子宫下垂会带来不适并可引起尿液倒流，导致肾功能下降，严重更可引致肾衰竭，如有怀疑应尽快求诊。
子宫下垂治疗
医生将根据脱垂位置及严重程度，建议患者以非手术或手术方法治疗子宫下垂。
非手术方法治疗︰
‧ 骨盆底肌肉运动
情况属轻微（子宫尚未掉出阴道口）的患者，建议在家多练习骨盆底肌肉运动（又称盆底肌肉运动），有以下两种方法：
- 将骨盆底肌肉放松后，肛门用力收缩数 5 秒后再放松，每组 10 次，每日 3 组，习惯后可慢慢增加至 20 次。
- 肛门用力夹紧后直接放松，休息一下之后再重复做。如果在做运动的过程中，感觉腹部不适或疲累，代表施力点不正确，应该只能在骨盆底出力，而非其他部位跟着用力。
‧ 子宫托支撑
利用阴道托将脱垂的器官暂时支撑，适合欲保留子宫日后生育之妇女，或身体状况不适合接受手术者。阴道托需定时更换，长期佩戴也可能压伤阴道，引起出血及影响房事进行。
手术方法治疗︰
手术治疗主要为经阴道切除子宫，再加上骨盆底修补术。部分病人经评估后，可选择能保留子宫的修补术，如曼彻斯特修补术，惟此等手术亦不建议之后再怀孕。
由于患者在手术后余下器官仍有机会再脱垂，故必须同时改善生活习惯，如避免提举重物，防止便秘和长期咳嗽等。切记子宫下垂并不会自行痊愈，年纪增长，身体机能会逐渐下降，治疗成效亦会随下垂的严重程度而变差。
Text︰Emma