临盆在即,张太(化名)最近产检时诊断有胎盘前置的问题。 她听闻这种情况孕妇多要一直卧床直至宝宝出生,而且必须剖腹生产。 由于之前未有心理准备,她为此感到困扰,担心分娩会否出意外。

胎盘前置是指胎盘着床于子宫壁内的位置靠近子宫颈内口,不少孕妇于怀孕初期产检时也发现「胎位」低,包括网红瑜珈导师林芊妤(Coffee)亦曾透露怀儿子时有胎盘前置问题,当时她选择开刀生,避免冒险顺产,承受大量失血的风险。

胎盘前置严重程度分四级

其实产检发现「胎位」低不一定属于胎盘前置,因正常情况下,胎盘会随怀孕周数增加而自然远离子宫颈内口。因此,一般在怀孕32周后以超声波检查才能确定是否有胎盘前置的状况,一般可分为四级:

轻型(Minor)
第一级:胎盘与子宫颈内口相距2厘米以内
第二级:胎盘处于子宫颈内口边缘

重型(Major)
第三级:胎盘遮蔽部分子宫颈内口
第四级:已经完全遮蔽子宫颈内口

胎盘前置的孕妇在怀孕后期,由于子宫颈口开始扩张,可令胎盘血管破裂而导致阴道出血,情况严重者更会导致休克甚至死亡,故不得不提高警觉!若出现流血现象,必须尽快求医,而再次出血情况亦属常见,更有机会愈来愈严重。医生一般会建议胎盘前置的孕妇剖腹生产,而分娩后亦有大量出血的风险,情况危急时更须切除子宫以保性命。

產前超聲波檢查
孕妇产前接受超声波检查检查,在怀孕32周后才能确定是否有胎盘前置的状况。


准妈妈是否要一直卧床待产才安全?

医生会视乎个别情况而定,如果认为情况稳定,孕妇只须避免操劳、减少活动便可 ; 若有间歇性出血,则可能要住院休养,甚或待至生产为止;如遇上大量出血的话,必须尽快入院,以确保孕妇和胎儿的安全。

由于胎盘前置有一定危险性,故产前检查相当重要,医生可透过超声波或加入磁力共振扫描了解胎盘前置的程度,以及是否有胎盘植入的情况,再拟定适合的安胎及生产方案。孕妇亦不宜过分忧心,只要自己、家人及医生密切监察身体状况,便可将危险性减至最低。

开刀伤口要小心护理

剖腹产后,妈妈亦要小心护理伤口,万一剖腹产后伤口愈合不佳,轻则会导致疤痕增生影响外观,严重则会出现感染、伤口发炎等情况;另外,宜勤做骨盆底肌肉运动预防尿渗等妇科症状。

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( 以上内容谨供参考,并不构成任何治疗建议。如有任何疑问,请向专业医护人员查询。)

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