非经期不正常出血有机会是患子宫颈癌的前兆,妇产科专科医生陈颖贤医生在专栏中谈论定期接受子宫颈细胞检查,特别是阴道曾出现不正常出血的妇女,宜接受检查诊断出血成因。若发现子宫颈出现异常细胞,需要进行子宫颈电环切除术阻止病情恶化。
年轻妈妈Wincy因宝宝开始上学,最近重投职场,于酒店礼宾部任职。不过近数月开始发现在非经期时会流血,起初以为工作压力导致荷尔蒙失调所致。可是朋友提醒她,阴道不正常出血有机会由子宫颈癌等妇科重症引起,建议她接受详细妇科检查。
在问诊期间,Wincy透露当年20岁时意外怀孕,产前从未接受子宫颈细胞检验,也没接种HPV疫苗。医生遂建议她接受盆腔超声波和子宫颈细胞检查,以诊断出血成因。
一般情况下,建议25岁以上、曾有性经验的女士定期接受子宫颈细胞检查(又称柏氏抹片检查),有助侦测子宫颈发炎、子宫颈上皮内病变,并及早筛查子宫颈癌等病变。事实上,约七成子宫颈癌个案由感染HPV16及HPV18这两类高危病毒引致,由于免疫系统未能有效清除病毒,导致子宫颈持续受病毒感染而使细胞异常,即子宫颈上皮内病变(简称CIN)。
医生发现Wincy的子宫颈已出现异常细胞,须进行阴道镜或活组织切片检查以诊断CIN的严重程度,再作针对治疗。早期子宫颈病变症状不明显,加上病变速度因人而异;如患者能及早发现,治愈率并不低。据检查结果显示,Wincy的子宫颈病变为第二级(CIN2),代表约三分之二厚度的子宫颈上皮细胞出现变异。
其后Wincy接受了目前较常用的治疗方法── 子宫颈电环切除术,病人只需接受局部麻醉,利用电流导线切除子宫颈的异常部分。庆幸Wincy及早得到治疗,阻止病情恶化至第三级病变,否则病灶发展成子宫颈癌的风险很高,降低治愈率。
此外,医生提醒她术后仍要定期接受检查,确保病情没复发。子宫颈癌是少数可预防的癌症,目前接种子宫颈癌疫苗,以及避免不安全性行为,均可有效预防感染HPV病毒,减低子宫颈、阴道、外阴及肛门等癌变风险;惟仍不可忽略定期接受全面妇科检查的重要性。
作者简介︰
妇产科专科医生陈颖贤医生除私人执业外,兼任香港大学医学院妇产科名誉临床助理教授、香港泌尿妇科协会之会董会委员;并为《信报财经新闻》健康专栏定期撰写文章,与读者分享妇女健康信息。
原文刊载《信报》︰https://bit.ly/45wOyBx
( 以上内容谨供参考,并不构成任何治疗建议。如有任何疑问,请向专业医护人员查询。)