多囊卵巢综合症(Polycystic ovary syndrome,PCOS)又称卵巢多囊症,是一种内分泌疾病,大概每10 位女性就有1 人受此症困扰。患者因荷尔蒙失调无法正常排卵,有机会导致不育。在正常情况下,女性体内会定期释出卵子,与精子结合才能成孕。多囊卵巢综合症患者则无法正常排卵,在超声波检查中可发现其卵巢表面布满卵泡。

虽然此症看似不太影响日常生活,然而如果置之不理,或会增加患上其他疾病的风险,如糖尿病、高血压、心血管疾病,甚至是子宫内膜癌,实在不容忽视。

正常卵巢与多囊卵巢对比图(版权所有©医专荟妇科资讯中心)


症状:

要判断有否患上多囊卵巢综合症,单从一两项表征难以定论。除了不孕和月经不固定(多于3 个月没有来经)之外,若同时出现脸部和身体毛发增多,头发稀疏易断,或是狂冒暗疮和粉刺,体重增加又很难减磅等,就要特别注意了。

常见症状包括:

  • 体胖
  • 常长暗疮
  • 经期紊乱
  • 唇上、腹部、腋下位置较多体毛

由于上述症状成因众多,因此许多人根本没想过自己已患上多囊卵巢综合症。而当中的「月经不顺」和「难以成孕」,是较常见于多囊卵巢综合症患者的求诊理由。

皮肤经常冒出暗疮、粉刺,有机会是患上多囊卵巢综合症的病征。

检查方法:

若要确诊多囊卵巢综合症,医生一般需要透过以下两个步骤来判断。

  • 临床诊断
    了解女士的来经状况,例如月经是否疏落甚至闭经,身体有否反映男性荷尔蒙过剩的征状,包括暗疮过多、皮肤偏油及面毛较多等。此外,不少患者体重超标,亦出现胰岛素抵抗,影响排卵。
  • 盆腔超声波检查(Pelvic Ultrasound)
    盆腔超声波没有辐射,属于非入侵式检查,可经腹部或经阴道进行,透过高频音波穿透人体皮肤及组织,显示实时影像。检查过程亦十分简单,可检验女性生殖器官有否发生病变,例如出现子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、子宫内膜癌或卵巢癌等。

治疗方法

荷尔蒙治疗

  • 口服或注射荷尔蒙药物
    • 患者如打算怀孕,可利用口服或注射荷尔蒙药物来协助排卵,令经期回复正常。惟此方法有机会导致多于一粒卵子排出,增加怀上双胞甚至三胞胎机会。

如药物治疗方法未奏效,则可根据医生判断,考虑接受手术治疗。

手术治疗

  • 腹腔镜辅助卵巢打孔术
    • 医生透过腹腔镜观察卵巢,并于卵巢表面打孔帮助排卵。不过,因手术过程可能有出血、感染或令邻近器官受伤等风险,所以目前仍以药物治疗为首选方法。
口服或注射荷尔蒙药物可协助女士排卵,改善多囊卵巢综合症病情。

不管是否打算生育,女性若长期经期失调将增加患上子宫内膜癌风险,因此,如有类似病征应尽快求医,一般来说,荷尔蒙治疗可助调经,令经期回复规律。

改善方法:

  • 运动减重
    多囊卵巢综合症患者当中,过半数有超重问题(BMI ≥ 23);有研究指出,减重有助降低胰岛素抵抗和男性荷尔蒙过剩的影响,回复正常排卵状态,从而调整月经周期。
  • 低升糖指数高纤饮食
    低升糖指数(GI)饮食可令身体的胰岛素分泌趋向稳定,而高纤食物也可协助减重,因此患者应对膳食选择多加留意。此外,有研究发现多囊卵巢综合症患者血液内含锌量会比正常女士为低,从饮食上摄取锌或能减轻部分征状。

( 以上内容谨供参考,并不构成任何治疗建议。如有任何疑问,请向专业医护人员查询。)

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