妇科检查

乳房检查

香港乳癌基金会建议所有女士每月应进行自我乳房检查，留意乳房有没有异常的变化。

20- 39岁：每3年接受医护人员的临床检查

40岁或以上：每2年接受一次医护人员的临床检查及乳房X光造影检查，以侦察触摸不到或未形成肿瘤的早期乳癌。

每项检查都有其局限性，如发现乳房有硬块或异常情况，应立即求诊，以作进一步详细检查。高风险人士应咨询医生的专业意见，制定合适的检查方案。

乳房造影检查：

• 乳房X光造影（Mammography）
  利用低辐射剂量的X光射线，有效地侦测出一些体积细小或未形成肿瘤的早期乳癌病变，例如微钙化点。
• 超声波扫描（Ultrasonography）
  利用高频率的声波，分辨乳房肿块是硬体或囊肿，检查肿块的大小，性质和特征。超声波扫描不带辐射，怀孕妇女也可以进行检查。乳房组织密度较高的女性，其X光造影图像可能不够清晰，医生一般会建议40岁以下的女性进行超声波扫描。
• 磁力共振扫描（Magnetic Resonance Imaging, MRI）
  利用强力的磁场和无线电波，辅助其他造影检查（乳房X光造影和超声波扫描）以诊断一些不确定的临床或影像异常，侦测隐性癌症，筛查高危人士，评估乳癌病情，监测治疗成效和诊断复发。

另外，如在触诊或影像检查时发现乳房有肿块或可疑迹象，医生会建议病人抽取乳房细胞／组织进行病理化验，即是活组织检查（Biopsy），有需要时更会利用超声波或磁力共振扫描作导引，以确认位置。

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膀胱镜检查

妇产科专科医生陈颖贤医生解释，如果膀胱炎不断复发，有可能是泌尿系统结构或功能上的问题，又或是患上间质性膀胱炎，一般医生会建议这类病人进行膀胱镜检查。

需要注意的是，间质性膀胱炎目前没有一种单独的判断方法，医生需要先排除其他有类似症状的疾病，再透过膀胱镜检查等方法，作出较为准确的判断。

检查前的准备
膀胱镜检查前无需作特别准备，可以在当天照常饮食。

检查流程
首先医生会将止痛润滑啫喱放入尿道，然后将软性光纤内窥镜经尿道放入膀胱，之后用生理盐水注满膀胱，令膀胱涨满后再作检查。如有需要，医生会同时进行组织活检再作化验。

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尿动力测试

尿动力测试（Urodynamic Study）又称尿动力学检查，要根治尿失禁问题，患者必须主动求医，找泌尿妇科医生做尿动力测试，以确定引致小便失禁之原因，整个过程需时约20分钟。

什么情况下需要做尿动力测试？

• 应力性尿失禁
  在咳嗽、打喷嚏、做运动或拿起重物时不自主地漏出尿液。
• 急切性尿失禁
  在有强烈排尿感觉时不自主地排尿。
• 其他泌尿系统问题

检查前的准备
检查前一小时请饮用1-2杯水及请勿如厕。

检查流程

1. 完成棉垫试验后，坐在检查台上小便于测量尿流速的容器内，计算机会计算小便时的容量及流速。 
2. 小便后，躺在检查台上，医生仔细消毒尿道口及外阴部后，将一条特殊导管置入膀胱内，先测量残余尿量；再置入另一条导管到直肠内以测量腹压。
3. 接着开始膀胱灌注，并记录最初尿意感，平常尿意感，尿急感及膀胱最大容忍量。在灌注期间会做一些动作，如咳嗽等，让腹压增加，记录是否有漏尿或膀胱不自主收缩情形。
4. 最后进行解尿期膀胱压力检查。坐着小便，记录排尿时膀胱逼尿肌压力及尿流速，观察是否有膀胱出口阻塞或逼尿肌收缩力不足的情形。
5. 检查完毕，约时间回诊所或医院报告。

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子宫颈细胞检查

子宫颈细胞检查，又称柏氏抹片（Pap Smear）检查，由 Dr. George Papanicolaou 于1920年代发明并以其命名，用作检验子宫颈细胞的异常变化。子宫颈位处子宫和阴道之间，如出现异常细胞，一般需时5-10年发展成癌症。若定期接受柏氏抹片检查，可及早发现细胞病变并进行治疗，以预防子宫颈癌。

检查过程

柏氏抹片是一项简单安全的检查，只需数分钟。求诊者平躺后，医生会将塑胶制的阴道扩张器（俗称鸭嘴钳）放进阴道，找出子宫颈位置。以往医生进行抹片检查时会使用不锈钢制的阴道扩张器，有机会造成检查者不适，故现时多以塑胶制的阴道扩张器取代，减低不适感。

将阴道扩张后，再以小型塑胶刷轻力刮取其表面细胞后，便完成检查。细胞样本会被涂抹于玻璃薄片上，或储存至溶液内，以便送到化验室进行检验。

柏氏抹片检查可找出什么疾病？

• 子宫颈癌
• 子宫颈上皮内瘤
• 子宫颈发炎或其他原因引致的细胞变异

何时需要进行检查？

24岁或以下：曾有性经验的女性，应向医生咨询检验安排。

25至64岁：曾有性经验的女性，建议每一年进行一次柏氏抹片检查，若连续两次结果正常，之后亦可最少每两至三年进行一次检查。

65岁或以上：曾有性经验的女性，如从未进行柏氏抹片检查，即使多年没有性行为或已停经，亦应安排检验。

如阴道异常出血，即使上一次检验结果正常，亦应及早就医，不应等待下一次柏氏抹片检查。

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其他妇科检查

常见的妇科检查包括：

• 盆腔检查
  此检查医生多用触诊的方式，即伸入阴道内触摸阴道内有没有硬块，如发现问题，再作盆腔超声波检查。
• 盆腔超声波检查

  超声波是一种高频音波，它可以穿透人体皮肤和组织，没有辐射，安全可靠。它主要是用来检查子宫、卵巢、输卵管、阴道等部位，可检测女性生殖器官有否发生变异，例如出现子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、子宫内膜癌或卵巢癌等。

• 阴道镜检查
  如柏氏抹片检查出现异常结果，或病人在进行性行为后阴道多次出血，均显示病人有可能患有宫颈疾病、癌前期变化、甚至癌症，需要尽早作阴道镜检查，及早诊断。医生会利用显微镜，直接检查子宫颈、阴道及阴道口，找出子宫病变的位置和范围。医生通常都会作活组织检验，从受影响范围抽取一少撮组织样本作病理分析，全程一般需时约5-10分钟。
• 怀孕前准备
  妇产科专科医生陈颖贤医生提醒，有意生育的女性，建议要提早一年进行身体检查，检查应包括检测传染病中的乙型肝炎、性病，以及部分遗传疾病，如脊髓性肌肉萎缩症、地中海型贫血等。