一般来说,如果不治疗,尿失禁症状会因为身体机能老化而愈来愈差,生活质量也跟着降低。而且,光靠护垫长期下来容易发生外阴皮肤湿疹、泌尿系统感染的问题。
其实,尿失禁是可以治愈的。一旦有漏尿困扰,应该尽快向精于妇女泌尿问题的泌尿科或妇产科医生求诊。
应力性尿失禁:
可透過骨盆底肌肉运动改善,有以下兩種運動方法:
急切性尿失禁:
患者多患有膀胱过动症,而膀胱过动症的病理机制尚未完全明确,可能因膀胱逼尿肌肉过分敏感,又或与大脑未能有效压抑膀胱收缩以致膀胱容量及尿液储存量大幅减少有关,通常有以下治疗方法:
无张力尿道中段悬吊术
婦科醫生陳穎賢醫生解釋,如果應力性尿失禁情況嚴重,就可能需要以微創手術 —— 無張力尿道中段懸吊術(TVT 和 TVT-O)治療。
TVT 及 TVT-O 手术的治疗理论相同,主要将人工纤维吊带置于中段尿道下组织,来支撑耻骨尿道韧带(pubo-urethral ligament, PUL),令小便不会漏出。平日不发力时,只会轻轻托住尿道中段,不影响排尿。一旦咳嗽或用力,腹压增加,吊带便发挥作用,为患者提供中段尿道的支撑。
而 TVT-O 手术,则为 TVT 的改良版。相对来说,对膀胱损伤机会率较低,亦较少引致手术后小便困难。故此,大部分患者都适合 TVT-O 手术。医生首先会在患者两侧的腹股沟,开一个约半厘米的伤口,同时在阴道内开一个约 1 厘米的伤口,然后将 TVT-O 纤维带从阴道伤口植入,再由腹股沟两侧拉出,手术过程约 30 分钟。由于伤口小、手术时间短,且痛楚少,故大部分病人第二天就可出院,亦不会对日常生活有太大影响。
香港理遗学会 Hong Kong Continence Societyhttp://www.hkcs.hk/Index-2_tc3.htm
美国国立卫生研究院所属的委员会(National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, NIDDK)https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/bladder-control-problems
INTERNATIONAL CONTINENCE SOCIETYhttps://www.ics.org/
台湾Urocare 泌尿专家信息网http://www.urocare.com.tw/paper/new5.asp