子宫肌瘤

什么是子宫肌瘤?

子宫肌瘤(Uterine Fibroids),又称纤维瘤,绝大多数个案为良性,常见于40 至50 岁女性,近年亦有不少30 多岁的年轻患者求诊。

真实个案:

30 多岁的Ann 日常工作忙碌,饮食上经常多肉少菜,又喜欢吃燕窝等补品。她有经血过多、尿频等问题,更因腹部隆起,被误以为怀孕。经求医后得悉,原来平时的不良习惯皆可能是诱发子宫肌瘤的成因,其后她接受手术治疗并决心重整生活习惯,病情得以改善。

日常压力过大、饮食习惯不佳等因素,都有机会增加女士患子宫肌瘤的风险。

症状及成因

子宮肌瘤
子宫肌瘤分布位置图(版权所有©医专荟妇科资讯中心)

症状:

子宫肌瘤患者可没有明显病征,部分或会出现以下症状:

女士若出现经痛、甚至腹部隆起等子宫肌瘤相关症状,建议及早求医。


成因:

子宫肌瘤的成因有很多,当中的一大成因是发育过早。有资料显示,9 岁便来经的女性发病率会高于11 岁后来经的女性,因女性荷尔蒙过早刺激子宫而致。

此外,以下不良饮食和生活习惯亦可能增加患子宫肌瘤的风险:

  • 经常精神紧张、体重超标
  • 女士迟婚和晚育,可能令荷尔蒙异常
  • 无肉不欢者因动物脂肪摄取量过高而增加风险
  • 经常进食含雌激素的食物,例如雪蛤膏、燕窝等补品
  • 经常服用女性保健品或抗衰老产品,亦可能因荷尔蒙增加而增加风险
  • 母亲曾患有肌瘤,患病风险会较一般人高
女士应避免经常食用燕窝等含雌激素的食物,以防增加子宫肌瘤患病机会。

子宫肌瘤的类别

子宫肌瘤的直径可由一两厘米到十数厘米不等,一般会按其生长位置分为3 类:

  • 浆膜下肌瘤
  • 黏膜下肌瘤
  • 肌壁间肌瘤

子宫肌瘤以良性居多,除黏膜下肌瘤有机会引致不育而需要及早处理之外,大多数情况下,当肌瘤体积较细而又没有明显病征,一般是毋须接受治疗的,直至体积增大后,身体便可能出现病征。故此已确诊的女士,可定期进行超声波扫描监察,确保子宫肌瘤未有快速生长。

高危恶性肌瘤两大特点

  • 肌瘤增长速度快
  • 停经后肌瘤仍持续增大,停经后肌瘤仍持续增大,甚或有不正常出血现象

检测及治疗方法

检测方法:

医生可透过超声波检查子宫腔镜是否有子宫肌瘤。

治疗方法

药物治疗

  • 治疗子宫肌瘤最常用的方法可透过服用止血药物或荷尔蒙来改善病情
  • 如子宫肌瘤体积太大、药物无法控制症状,或是怀疑子宫肌瘤属于恶性,医生会建议患者进行手术治疗。

手术治疗

  • 如无生育计划,医生一般会选择子宫切除术以根治病情
  • 如希望保留子宫作日后生育用途,则可考虑接受子宫肌瘤切除术,只将肌瘤切除,惟术后复发机会高达三成。

要留意的是,由于部分子宫肌瘤(尤其是黏膜下肌瘤)可导致不育,故有生育打算的患者,即使未有不适症状,亦应跟医生商讨是否提前切除子宫肌瘤,避免影响生儿育女的计划。

子宫肌瘤的成因多与雌激素有关,停经前皆有复发机会,女性即使已接受治疗,仍应多加注意日常饮食、恒常运动,减低复发风险。

常见问题

1. 什么是子宫肌瘤?

子宫肌瘤(Uterine Fibroids)又称纤维瘤,绝大多数个案为良性,常见于40 至50 岁女性,近年亦有不少30 多岁的年轻患者求诊。

2. 子宫肌瘤有哪些成因?

子宫肌瘤的成因有很多,包括发育过早、经常精神紧张、体重超标、迟婚和晚育、无肉不欢、经常进食含雌激素的食物或服用女性保健品或抗衰老产品,母亲曾患有肌瘤。

3. 患上子宫肌瘤会有哪些症状?

子宫肌瘤患者可以没有明显病征,部分或会出现经痛剧烈、经血过多、腹部隆起及尿频等症状。

4. 什么检查有助诊断子宫肌瘤?

医生可透过超声波检查子宫腔镜是否有子宫肌瘤。

5. 子宫肌瘤治疗有什么方法?

治疗子宫肌瘤最常用的方法可透过服用止血药物或荷尔蒙来改善病情,如子宫肌瘤体积太大、药物无法控制症状,或是怀疑子宫肌瘤属于恶性,医生会建议患者选择子宫切除术以根治病情。

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