骨盆底器官治疗方法

治疗方法

一般而言,泌尿妇科医生会因应患者的脱垂位置及严重性,决定最适合患者的治疗方案,主要分为非手术治疗和手术治疗:

非手术治疗:
  • 骨盆底肌肉运动
    • 轻微的子宫脱垂(子宫尚未掉出阴道口)的患者,建议在家多练习骨盆底肌肉运动(又称盆底肌肉运动),有以下两种方法:

 【躺臥式】

      • 将骨盆底肌肉放松后,肛门用力收缩数 5 秒后再放松,每组 10 次,每日 3 组,习惯后可慢慢增加至 20 次。
      • 肛门用力夹紧后直接放松,休息一下之后再重复做。如果在做运动的过程中,感觉腹部不适或疲累,代表施力点不正确,应该只能在骨盆底出力,而非其他部位跟着用力。

【站立式】

      • 像憋尿般收縮骨盆底肌肉用力,每天反覆縮緊、放鬆 30 至 50 次鍛練骨盆底肌肉。
站立式骨盆式肌肉鍛練有助改善骨盆底器官脫垂
女士可在家中以躺臥式自行練習骨盆底肌肉運動
站立式骨盆式肌肉鍛練有助改善骨盆底器官脫垂
日常站立時也可隨時隨地鍛練骨盆底肌肉
手术治疗:

 

泌尿婦科醫生陳穎賢醫生解釋,當子宮脫垂已經突出陰道口而對患者造成困擾(磨擦造成疼痛),醫生一般會建議進行手術治療。因為脫垂的子宮頸過度摩擦刺激,子宮頸病變的情況會較高,所以也建議定期接受子宮頸抹片檢查(又稱柏氏抹片檢查)。

  • 切除子宫手术

    适合对象:
    过了生育期、已决定不再生育的妇女及情况较严重的患者。

    相关手术:
    经阴道切除子宫,加上骨盆底修补术;如果情况较严重,患者有机会也需要接受阴道骶骨固定术,以减低复发机会。

    好处:
    此为新式手术,成功率高。由于整个手术经阴道切除子宫,切除子宫后的伤口会缩回阴道内,所以外观上并无伤口;亦因为伤口在阴道内,所以手术后的痛楚亦较小,大部分病人第二天就可下床,一般手术 3-5 天就可出院。
当子宫脱垂至阴道口,即表示脱垂情况较为严重,医生一般会建议进行手术治疗。
  • 保留子宫的修补术

    适合对象:
    经过医生评估后,适合进行此手术的患者。

    相关手术:
    曼彻斯特修补术(Manchester Operation)是其中一项保留子宫的修补术。

    要点:
    此等手术虽可保留子宫,但手术后并不建议再怀孕。

    手术目的:
    回复骨盆组织之正常位置,回复正常房事功能,回复正常大小便功能。

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