骨盆底器官脱垂预防及检测

预防方法

任何女士都应该留意日常生活习惯，多加保养自己的身体。子宫下垂的患者，由于骨盆组织已受破坏，即使完成手术，其他器官仍有机会再脱垂，故患者必须同时改善日常生活习惯，凡是让腹压增加的活动都要尽量减少。

• 避免提举重物
  如果需要搬重物，可以选择适合的工具与方法（搬货用推车，买菜使用手推车）；工作台面要符合人体工学，不建议长时间坐在比膝盖低的板凳或座椅。
• 控制体重
  想要减重的朋友，应该以一个星期减少约 0.5 公斤的速度配合肌力训练为佳。单以节食作为减重方法人士，尽管瘦得很快，身体肌肉也跟着消失殆尽，长期下来骨盆腔松弛的机会也会大增。
• 慎用束腹带
  产后的妇女，经常因为急于减肥，吃得少又喜欢使用束腹带，对骨盆腔恢复很不理想。

  特别是自然产产妇，使用束腹带时，建议只略施压在骨盆处，帮助骨盆复位即可，切勿连腹部都紧紧缠住。当施加压力在腹部，压力往空洞的地方宣泄，把骨盆腔的器官都全部挤到刚刚历经生产撑开的阴道。束腹也不宜使用过久，建议只在下床走动时使用，循序渐进，一天从 2-3 小时慢慢增加到 7-8 小时，不宜使用超过 8 小时。

• 补充营养
  哺乳期的妈妈，营养一定要充足，因为在此期间，妈妈全身的生长因子都非常丰富，此时吸收的营养，可以让怀孕及生产时需要修复的身体组织快速生长。倘若此时节食，尽管身体想要修补也原料不足，错过恢复的黄金时段。
• 改变生活习惯
  防止便秘和长期咳嗽等可能令腹压增加而引发子宫脱垂的疾病。
• 定期妇科检查
  定期进行妇科身体检查，其中包括子宫颈抹片（Pap Smear）检查、超声波检查、磁力共震检查等。

妇产科专科医生陈颖贤医生提醒，女士们切记患上子宫下垂并不会自行痊愈。随着年龄增长，身体机能会逐渐下降，若轻视症状，拖延求医，治疗成效只会随着下垂的严重程度而变差，因此患者如有任何疑问，不妨咨询医生的意见，进行相关的子宫下垂检查，以制定针对性的治疗方案。

检测方法

患者如出现骨盆底器官（子宫、膀胱、直肠）脱垂的相关症状，医生经初步判断后，或须配合超声波、磁力共振或尿动力学检查（Urodynamic Study）、子宫颈抹片检查（Cervical Screening）作进一步评估。

尿动力测试：

通过尿动力测试（Urodynamic Study）（又称尿动力学检查），可了解尿失禁、频尿、尿急的原因及膀胱的功能。

尿动力测试共有三项：

尿流速检查：
最简单又没有入侵性的评估解尿功能的方法。

膀胱压力图：
目的在记录存尿以及解尿时，正常与异常逼尿肌的功能。

尿道压力检查：
检查尿道在膀胱储尿期的静态及动态（咳嗽）压力。自然状态下，为了维持尿道控制功能，尿道压力在小便以外的任何时间都必须大过膀胱压力。

检查流程：

1. 完成棉垫试验后，坐在检查台上小便于测量尿流速的容器内，计算机会计算小便时的容量及流速。 
2. 小便后，躺在检查台上，医生仔细消毒尿道口及外阴部后，将一条特殊导管置入膀胱内，先测量残余尿量；再置入另一条导管到直肠内以测量腹压。
3. 接着开始膀胱灌注，并记录最初尿意感，平常尿意感，尿急感及膀胱最大容忍量。在灌注期间会做一些动作，如咳嗽等，让腹压增加，记录是否有漏尿或膀胱不自主收缩情形。
4. 最后进行解尿期膀胱压力检查。坐着小便，记录排尿时膀胱逼尿肌压力及尿流速，观察是否有膀胱出口阻塞或逼尿肌收缩力不足的情形 。
5. 检查完毕，约时间回诊所或医院看报告。

常見問題（FAQ）