多囊卵巢综合症

什么是多囊卵巢综合症?

多囊卵巢综合症(Polycystic ovary syndrome,PCOS)俗称卵巢多囊症,是一种内分泌疾病,大概每10 位女性就有1 人受此症困扰。患者因荷尔蒙失调无法正常排卵,有机会导致不育。

在正常情况下,女性体内会定期释出卵子,与精子结合才能成孕。多囊卵巢综合症患者则无法正常排卵,在超声波检查中可发现其卵巢表面布满卵泡。

真实个案:

32 岁的Viann 一向有经期不准的问题,但都没有多加理会,直至与丈夫备孕一年多仍没有结果, 始向医生求医。医生为她进行超声波检查后,发现她患上多囊卵巢综合症。幸而经药物治疗后的一段时间,便能成功怀孕。

不少女士都是因不育问题求诊后,才发现自己患上多囊卵巢综合症。

多囊卵囊綜合症常見症狀及成因

正常卵巢与多囊卵巢对比图(版权所有©医专荟妇科资讯中心)

症状:

要判断有否患上多囊卵巢综合症,单从一两项表征难以定论。除了不孕和月经不固定(多于3 个月没有来经)之外,若同时出现脸部和身体毛发增多,头发稀疏易断,或是狂冒暗疮和粉刺,体重增加又很难减磅等,就要特别注意。

常见症状包括:

  • 体胖
  • 常长暗疮
  • 经期紊乱
  • 唇上、腹部、腋下位置较多体毛

上述症狀成因眾多,許多人根本沒想過自己已患上多囊卵巢綜合症。而當中的「月經不順」「難以成孕」,是較常見於多囊卵巢綜合症患者的求診理由。

成因:

现时,医学界仍未能全面了解多囊卵巢综合症,惟部分个案有家族遗传、体重超标、血液内含锌量偏低等情况,亦发现部分患者出现胰岛素抵抗。

中大研究團隊於2008年率先發表的一項研究發現,每四名多囊卵巢綜合症患者,便有一人患有代謝綜合症。患者或同時出現高血壓、血脂異常及血糖偏高的問題,增加患上糖尿病的風險。因此建議多囊卵巢綜合症患者定期接受飲糖水測試,監控血糖、血壓及血脂,長遠減低患上糖尿病和心血管代謝疾病的風險。

多囊卵巢综合症患者或会经常出现暗疮和粉刺,影响外观。

检测及治疗方法

检测方法:

若要确诊多囊卵巢综合症,医生一般需要透过以下两个步骤来判断。

  • 临床诊断
    了解女士的来经状况,例如月经是否疏落甚至闭经,身体有否反映男性荷尔蒙过剩的征状等。
  • 盆腔超声波检查(Pelvic Ultrasound)
    盆腔超声波没有辐射,属于非入侵式检查,可经腹部或经阴道进行,透过高频音波穿透人体皮肤及组织,显示实时影像。检查过程亦十分简单,可检验女性生殖器官有否发生病变。
超声波检查不带辐射,可用作检测多囊卵巢综合症等妇科问题。


治疗方法

荷尔蒙药物治疗

  • 患者如打算怀孕,可利用口服或注射荷尔蒙药物来协助排卵,令经期回复正常。
  • 惟此方法有机会导致多于一粒卵子排出,增加怀上双胞甚至三胞胎机会。

兩招紓緩多囊卵巢綜合症症狀

除了藥物治療,女士如能建立起良好生活習慣,也有助緩解因多囊卵巢綜合症而出現的相關症狀。

  • 运动减重
    • 多囊卵巢綜合症患者當中,過半數有超重問題(BMI ≥23);有研究指出,減重有助降低胰島素抵抗和男性荷爾蒙過剩的影響,回復正常排卵狀態,從而調整月經周期。
  • 低升糖指數和高纖飲食
    • 低升糖指數(GI)飲食可令身體的胰島素分泌趨向穩定,而高纖食物也可協助減重,因此患者應對膳食選擇多加留意。此外,有研究發現多囊卵巢綜合症患者的血液內含鋅量會比正常女士低,從飲食上攝取鋅或能減輕部分徵狀。

如药物治疗方法未奏效,则可根据医生判断,考虑接受手术治疗。

手术治疗

  • 腹腔镜辅助卵巢打孔术
    • 医生透过腹腔镜观察卵巢,并于卵巢表面打孔帮助排卵。
    • 因手术过程可能有出血、感染或令邻近器官受伤等风险,所以目前仍以药物治疗为首选方法。

不管是否打算生育,女性若长期经期失调将增加患上子宫内膜癌风险,因此,如有类似病征应尽快求医,一般来说,荷尔蒙治疗可助调经,令经期回复规律。

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