多囊卵巢综合症

什麼是多囊卵巢綜合症?

多囊卵巢综合症Polycystic ovary syndromePCOS俗稱卵巢多囊症,是一種內分泌疾病,大概每 10 位女性就有 1 人受此症困擾。患者因荷爾蒙失調無法正常排卵,有機會導致不育。

在正常情況下,女性體內會定期釋出卵子,與精子結合才能成孕。多囊卵巢綜合症患者則無法正常排卵,在超聲波檢查中可發現其卵巢表面佈滿卵泡。

真实个案:


32 歲的 Viann 一向有經期不準的問題,但都沒有多加理會,直至與丈夫備孕一年多仍沒有結果, 始向醫生求醫。醫生為她進行超聲波檢查後,發現她患上多囊卵巢綜合症。幸而經藥物治療後的一段時間,便能成功懷孕。

不少女士都是因不育問題求診後,才發現自己患上多囊卵巢綜合症。

症狀及成因

症狀

要判斷有否患上多囊卵巢綜合症,單從一兩項表徵難以定論。除了不孕和月經不固定(多於 3 個月沒有來經)之外,若同時出現臉部和身體毛髮增多,頭髮稀疏易斷,或是狂冒暗瘡和粉刺,體重增加又很難減磅等,就要特別注意。

常見症狀包括:

  • 體胖
  • 常長暗瘡
  • 經期紊亂
  • 唇上、腹部、腋下位置較多體毛

上述症狀成因眾多,許多人根本沒想過自己已患上多囊卵巢綜合症。而當中的「月經不順」和「難以成孕」,是較常見於多囊卵巢綜合症患者的求診理由。



成因:


現時,醫學界仍未能全面了解多囊卵巢綜合症,惟部分個案有家族遺傳、體重超標、血液内含鋅量偏低等情況,亦發現部分患者出現胰島素抵抗。

多囊卵巢綜合症患者或會經常出現暗瘡和粉刺,影響外觀。
超聲波檢查不帶輻射,可用作檢測多囊卵巢綜合症等婦科問題。

檢測及治療方法

检测方法:

若要確診多囊卵巢綜合症,醫生一般需要透過以下兩個步驟來判斷。

  • 臨床診斷
    了解女士的來經狀況,例如月經是否疏落甚至閉經,身體有否反映男性荷爾蒙過剩的徵狀等。
  • 盆腔超聲波檢查(Pelvic Ultrasound)
    盆腔超聲波沒有輻射,屬於非入侵式檢查,可經腹部或經陰道進行,透過高頻音波穿透人體皮膚及組織,顯示實時影像。檢查過程亦十分簡單,可檢驗女性生殖器官有否發生病變。
正常卵巢與多囊卵巢對比圖(版權所有©醫專薈婦科資訊中心)


治疗方法

荷爾蒙藥物治療

  • 患者如打算懷孕,可利用口服或注射荷爾蒙藥物來協助排卵,令經期回復正常。
  • 惟此方法有機會導致多於一粒卵子排出,增加懷上雙胞甚至三胞胎機會。

如藥物治療方法未奏效,則可根據醫生判斷,考慮接受手術治療。

手术治疗

  • 腹腔鏡輔助卵巢打孔術
    • 醫生透過腹腔鏡觀察卵巢,並於卵巢表面打孔幫助排卵。
    • 因手術過程可能有出血、感染或令鄰近器官受傷等風險,所以目前仍以藥物治療為首選方法。

不管是否打算生育,女性若長期經期失調將增加患上子宮內膜癌風險,因此,如有類似病徵應盡快求醫,一般來說,荷爾蒙治療可助調經,令經期回復規律。

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