什么是多囊卵巢综合症？

多囊卵巢综合症（Polycystic ovary syndrome，PCOS）俗称卵巢多囊症，是一种内分泌疾病，大概每10 位女性就有1 人受此症困扰。患者因荷尔蒙失调无法正常排卵，有机会导致不育。

在正常情况下，女性体内会定期释出卵子，与精子结合才能成孕。多囊卵巢综合症患者则无法正常排卵，在超声波检查中可发现其卵巢表面布满卵泡。

真实个案：

32 岁的Viann 一向有经期不准的问题，但都没有多加理会，直至与丈夫备孕一年多仍没有结果， 始向医生求医。医生为她进行超声波检查后，发现她患上多囊卵巢综合症。幸而经药物治疗后的一段时间，便能成功怀孕。

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多囊卵囊综合症常见症状及成因

症状：

要判断有否患上多囊卵巢综合症，单从一两项表征难以定论。除了不孕和月经不固定（多于3 个月没有来经）之外，若同时出现脸部和身体毛发增多，头发稀疏易断，或是狂冒暗疮和粉刺，体重增加又很难减磅等，就要特别注意。

常见症状包括：

• 体胖
• 常长暗疮
• 经期紊乱
• 唇上、腹部、腋下位置较多体毛

上述症状成因众多，许多人根本没想过自己已患上多囊卵巢综合症。而当中的「月经不顺」和「难以成孕」，是较常见于多囊卵巢综合症患者的求诊理由。

成因：

现时，医学界仍未能全面了解多囊卵巢综合症，惟部分个案有家族遗传、体重超标、血液内含锌量偏低等情况，亦发现部分患者出现胰岛素抵抗。

中大研究团队于2008年率先发表的一项研究发现，每四名多囊卵巢综合症患者，便有一人患有代谢综合症。患者或同时出现高血压、血脂异常及血糖偏高的问题，增加患上糖尿病的风险。因此建议多囊卵巢综合症患者定期接受饮糖水测试，监控血糖、血压及血脂，长远减低患上糖尿病和心血管代谢疾病的风险。

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检测及治疗方法

检测方法：

若要确诊多囊卵巢综合症，医生一般需要透过以下两个步骤来判断。

• 临床诊断
  了解女士的来经状况，例如月经是否疏落甚至闭经，身体有否反映男性荷尔蒙过剩的征状等。
• 盆腔超声波检查（Pelvic Ultrasound）
  盆腔超声波没有辐射，属于非入侵式检查，可经腹部或经阴道进行，透过高频音波穿透人体皮肤及组织，显示实时影像。检查过程亦十分简单，可检验女性生殖器官有否发生病变。

治疗方法

荷尔蒙药物治疗

• 患者如打算怀孕，可利用口服或注射荷尔蒙药物来协助排卵，令经期回复正常。
• 惟此方法有机会导致多于一粒卵子排出，增加怀上双胞甚至三胞胎机会。

两招纾缓多囊卵巢综合症症状

除了药物治疗，女士如能建立起良好生活习惯，也有助缓解因多囊卵巢综合症而出现的相关症状。

• 运动减重
  • 多囊卵巢综合症患者当中，过半数有超重问题（BMI ≥23）；有研究指出，减重有助降低胰岛素抵抗和男性荷尔蒙过剩的影响，回复正常排卵状态，从而调整月经周期。
• 低升糖指数和高纤饮食
  • 低升糖指数（GI）饮食可令身体的胰岛素分泌趋向稳定，而高纤食物也可协助减重，因此患者应对膳食选择多加留意。此外，有研究发现多囊卵巢综合症患者的血液内含锌量会比正常女士低，从饮食上摄取锌或能减轻部分征状。

如药物治疗方法未奏效，则可根据医生判断，考虑接受手术治疗。

手术治疗

• 腹腔镜辅助卵巢打孔术
  • 医生透过腹腔镜观察卵巢，并于卵巢表面打孔帮助排卵。
  • 因手术过程可能有出血、感染或令邻近器官受伤等风险，所以目前仍以药物治疗为首选方法。

不管是否打算生育，女性若长期经期失调将增加患上子宫内膜癌风险，因此，如有类似病征应尽快求医，一般来说，荷尔蒙治疗可助调经，令经期回复规律。

多囊卵巢综合症