什么是子宫内膜异位症？
子宫内膜是子宫内层的表皮，一旦生长至子宫以外的器官或组织，便属子宫内膜异位症（Endometriosis）。较罕见的情况是，子宫内膜异位出现在膀胱、肠道等其他器官或位置。
子宫内膜异位引发“朱古力瘤”
「朱古力瘤」是指在卵巢、输卵管或骨盆腹膜因子宫内膜异位症引起的肿囊。由于子宫内膜不正常地长于卵巢表面，仍然周期性增厚及脱落，时间一久便会形成血瘤，因而被称为「朱古力瘤」。
在香港，约10 至15% 的生育年龄女性有子宫内膜异位症，当中约15% 受朱古力瘤困扰。若置之不理，有机会出现渗漏、破裂等并发症，导致急性腹膜炎，引起剧痛，造成黏连。
如有生儿育女打算的女生更要特别留意，出现朱古力瘤相关症状时，应及早求医，因此症有机会导致输卵管闭塞，影响生育能力，有指三至五成的朱古力瘤患者有不育的问题。
症状及成因
症状：
子宫内膜异位症与「朱古力瘤」的症状包括经痛、经期时下背及盆腔痛等，惟不少妇女误以为经期不适是正常现象，又或只是「体虚气弱」，未有正视问题，因而延误求医。
成因：
医学界尚未确定子宫内膜异位症的真正成因，但推断是由于经血逆流，令内膜细胞随逆流的经血，从子宫经过输卵管走至卵巢及盆腔所致。
医学界一般相信此症有家族遗传的趋势，并常发生在处于生育年龄的女士；患者多为30 至40 岁，未婚或未曾分娩，而生育后的妇女患病机率较低；病情会随患者收经后得到改善。
检测及治疗方法
检测方法：
如有上述子宫内膜异位症和「朱古力瘤」症状，建议女士可接受盆腔超声波扫描检查（Pelvic Ultrasound）。
治疗方法
治疗主要采用荷尔蒙药物或手术，或是两者合并治疗。
荷尔蒙药物治疗：
- 例如口服避孕药及黄体酮注射等
手术治疗：
- 主要将部分异位组织及朱古力瘤切除，一般可以微创方式进行；
- 若已多次复发并已届更年期，可考虑将双侧卵巢切除。
有患者曾多次接受切除朱古力瘤的手术，影响受孕机会，即使多次接受人工受孕亦告失败，可见愈迟就医问题愈大。女士如有怀疑可考虑接受腹腔镜检查（Laparoscopy），及早确诊及治疗。
子宫内膜异位治疗方案
| 荷尔蒙药物治疗 | 手术治疗 | |
| 考虑因素 | 朱古力瘤较小，直径约3厘米或以下，加上患者仍然年轻、未婚或未生育，日后仍有生育意愿。 | 朱古力瘤较大，直径约5厘米或以上，而且症状明显，影响日常生活。如不打算再生育并届更年期，则可考虑将双侧卵巢切除。 |
常见问题（FAQ）
子宫内膜异位症是一种妇科疾病，当子宫内膜组织生长在子宫以外的地方（如卵巢、输卵管等）时，就会导致子宫内膜异位症。这些异位组织会随月经周期变化，可能引起疼痛和其他不适。
朱古力瘤是子宫内膜异位症的常见并发症之一，指的是当子宫内膜组织生长于卵巢内并形成血块时，会形成暗红色或棕色的囊肿，因其外观像朱古力色，因此得名“朱古力瘤”。
朱古力瘤的常见症状包括盆腔疼痛、月经不规则、经痛、性交痛及不孕等。随着时间的推移，朱古力瘤可能会增大，导致更多的疼痛或其他并发症。
朱古力瘤的诊断通常需要通过盆腔超声波扫描检查来观察卵巢内是否有囊肿，并且是否需要进行腹腔镜检查来确诊和进行病理检查。
治疗方法包括药物治疗（如荷尔蒙药物治疗，减少内膜组织的增生），手术治疗（如卵巢囊肿切除术），以及对症治疗以减少疼痛。治疗方法会根据病情的严重程度和患者的需求来诊治。
会，朱古力瘤可能会导致卵巢功能异常或阻塞输卵管，从而影响女性的生育能力。对于想要怀孕的女性，及早治疗朱古力瘤可以提高怀孕的机会。
虽然目前无法完全预防朱古力瘤，但保持健康的生活方式、定期检查以及及早治疗子宫内膜异位症可以帮助减少其发生或减轻症状。
虽然朱古力瘤的治疗能有效控制症状并减少并发症，但在某些情况下，它可能会复发，因此需要长期的监测和管理。
朱古力瘤本身是子宫内膜异位症的一种表现，通常是良性的。 朱古力瘤它并不直接引起癌症，大多数朱古力瘤患者并不会发展成癌症。定期妇科检查可以帮助及早发现任何变化。
朱古力瘤不是子宫肌瘤。朱古力瘤是子宫内膜异位症引起的卵巢内的囊肿，而子宫肌瘤是子宫平滑肌层的良性肿瘤。虽然两者都属于良性肿瘤，但它们的形成原因、位置和症状有所不同。朱古力瘤与子宫肌瘤的治疗方法也不同。
