子宫下垂(Uterine Prolapse)常见于50 岁以上的妇女,亦有30 多岁女士罹患此症,尤以生育后妇女为什。它是「骨盆底器官脱垂」(Pelvic Organ Prolapse,POP)的统称,意指骨盆底器官(子宫、阴道、膀胱及直肠)失去支撑而脱离正常位置,以至有下坠或突出的异常现象,患者亦会因不适而影响生活。
子宫下垂症状
患者最常出现以下三种症状:
- 严重下坠感
- 排尿困难
- 排便不顺
子宫下垂原因
女士若怀疑自己出现上述症状,建议尽早找妇科医生作详细检查,分辨是否真的出现子宫下垂。以下为病症常见主因︰
- 怀孕及分娩
- 难产
- 过快的增重与减重
- 身体老化
- 停经 / 更年期后
- 长期承受较大腹压
- 结缔组织较差
脱垂种类及位置
骨盆底器官脱垂症状种类繁多,若病情严重,会导致尿液倒流,甚至肾脏受损,肾功能下降,严重更可引致肾衰竭。医生可根据骨盆底器官脱垂位置来判断病情的严重程度︰
- 子宫脱垂或阴道穹窿脱垂(无子宫情况)(阴道顶部脱垂)
- 膀胱脱垂(阴道前壁脱垂)
- 直肠脱垂(阴道后壁脱垂)
检查方法
患者如出现相关症状,医生经初步判断后,或须配合超声波、磁力共振或尿动力学检查(Urodynamic Study)、子宫颈抹片检查(Cervical Screening)作进一步评估。
预防子宫下垂
女士们患上子宫下垂并不会自行痊愈,随着年龄增长,身体机能会逐渐下降,若轻视症状,拖延求医,治疗成效只会随着下垂的严重程度而变差,所以及早预防才为上策︰
- 避免提举重物
- 控制体重
- 慎用束腹带
- 补充营养
- 改变生活习惯
- 定期妇科检查
治疗子宫下垂
医生一般会因应患者的脱垂位置及严重性,决定最适合患者的治疗方案,主要分为非手术治疗和手术治疗。
骨盆底肌肉运动
轻微的子宫脱垂(子宫尚未掉出阴道口)的患者,建议在家多练习骨盆底肌肉运动(又称盆底肌肉运动)。
切除子宫手术
当子宫脱垂已经突出阴道口而对患者造成困扰(磨擦造成疼痛),医生一般会建议进行手术治疗。
此手术适合过了生育期、已决定不再生育的妇女及情况较严重的患者,因为脱垂的子宫颈过度摩擦刺激,子宫颈病变的情况会较高,所以也建议定期接受子宫颈抹片检查(又称柏氏抹片检查)。
保留子宫的修补术
此手术需要先经过医生评估,可保留子宫,但手术后并不建议患者再怀孕。