婚后组织家庭是不少女性的梦想，但怀孕对部分患有子宫囊肿的女性是极艰巨的任务，例如患有子宫腺肌症的女性在怀孕同时会诱发腺肌瘤增大，容易出现流产风险。妇产科专科医生陈颖贤医生在专栏中解说这个棘手的妇科问题。
打算生育的女性，最关心子宫健康，因为它正是孕育小生命的重地。而与子宫相关妇科疾病并不罕见，例如有流产风险的子宫腺肌症。
子宫腺肌症（又称子宫腺肌瘤）是良性囊肿，属子宫内膜异位的一种。患者症状不一定明显，或仅略有不适；常见可导致经痛剧烈、经量过多，甚至出现贫血。加上经血积聚于子宫肌肉层以致子宫肿大如球状，继而压迫到骨盆底肌肉、膀胱，造成骨盆腔疼痛。
由于部分症状相近，一般人容易混淆子宫腺肌瘤和子宫肌瘤，医生会从临床检查，配合阴道超声波作诊断，或有需要进行磁力共振扫描。事实上，两者虽同属子宫良性囊肿，但前者主要因经血逆流积聚于肌肉内层的子宫内膜形成肿块；而后者则是子宫壁平滑肌细胞增生所致。在大多数情况下，当子宫肌瘤体积较细而又没有明显病征，一般会定期观察而毋须治疗。
反之子宫腺肌症情况较复杂，因此症可能会遍布子宫肌肉层。若采用手术切除治疗，容易伤及周边肌肉组织，所以将整个子宫切除是最彻底的根治方法，惟不适用于仍打算生育的女性。为了延缓子宫腺肌症病情恶化，医生一般以保守治疗为首要考量。如属集中一个位置而形成的子宫腺肌瘤，可尝试利用手术将肿瘤切除，保留子宫。
不过由于病灶广泛，界限不清，手术难以将肿瘤完全切除，故手术后或须辅以药物治疗，减低复发机会。
子宫腺肌症患者接受治疗后，仍有机会怀孕，可是要注意胎儿在子宫发育期间，同时诱发腺肌瘤增大，容易出现流产风险。所以部分医生会为有流产征兆患者注射黄体酮（俗称「安胎针」），抑制子宫收缩，令胚胎顺利着床生长。
若女士打算怀孕，可是持续有过多经量、经痛剧烈的症状，建议尽早接受妇科检查，认真处理健康问题，自然有利怀孕成功。
作者简介︰
妇产科专科医生陈颖贤医生除私人执业外，兼任香港大学医学院妇产科名誉临床助理教授、香港泌尿妇科协会之会董会委员;并为《信报财经新闻》健康专栏定期撰写文章，与读者分享妇女健康信息。
原文刊载《信报》︰https://bit.ly/3KbbvSG
( 以上内容谨供参考，并不构成任何治疗建议。如有任何疑问，请向专业医护人员查询。）