尿道炎患者一般可透过处方口服抗生素治疗,配合改变行为与生活习惯,减低日后复发的机会。然而少部分患者在完成整个口服抗生素治疗后,半年内仍复发多次,甚至出现排血尿等严重症状,便需警惕!妇产科专科陈颖贤医生在专栏中指,如有此情况,会安排患者进行电脑扫描泌尿道造影,并配合膀胱镜检查,以检查是否为泌尿系统肿瘤的初期征兆。
Joan新婚蜜月旅行回港后匆匆求医,原来她近日如厕时赤痛灼热,总是感到小便未排清,私密处不适。经医生诊断后证实是患上尿道炎(Urethritis)。
这或与Joan在新婚期间行房频密有关,导致细菌(如大肠杆菌)从尿道逆行引发感染。此外,日常生活习惯也有影响,尤其少喝水、习惯憋尿等,都可诱发尿道炎。
尿道炎一般可透过处方口服抗生素治疗,患者亦要改变行为与生活习惯,如多饮水,如厕后由前向后擦拭,避免感染细菌,性行为后及时排尿与清洁,并多进食能减低泌尿道感染的食物(蔓越莓)及营养补充品(如益生菌)。
少部分患者在完成整个口服抗生素治疗后,半年内复发多于两次,或一年出现3次以上,更甚是严重至出现血尿。医生会为病人安排膀胱镜检查,了解是否属膀胱及尿道结构或功能问题,例如尿道或膀胱结石、膀胱壁是否存有破损等。如有需要,医生会同时进行组织活检再作化验。
如患者排出血尿,还伴随急性腰痛,则主要有两种可能:
- 若出现发烧症状,可能是引致尿道炎的细菌逆行而上,以致相连的膀胱及肾脏受感染,诱发急性肾盂肾炎;
- 若无发烧症状,则可能是输尿管及肾结石导致严重腰痛,痛楚伸延至阴部。
因此,医生除了为病人评估炎症及肾功能状况,亦会安排进行无显影剂电脑断层扫描检查肾脏结构,快速找出结石位置及大小,诊断是否因此造成尿路阻塞。
若没有发烧及疼痛,但常有血尿更须警惕!因有机会是泌尿系统肿瘤(如膀胱癌等)的初期征兆。医生会安排电脑扫描泌尿道造影,并配合膀胱镜检查,全面检查整个泌尿系统(肾脏、输尿管及膀胱)是否有肿瘤等情况。

作者简介︰
妇产科专科医生陈颖贤医生除私人执业外,兼任香港大学医学院妇产科名誉临床助理教授、香港泌尿妇科协会之会董会委员;并为《信报财经新闻》健康专栏定期撰写文章,与读者分享妇女健康信息。
- 香港大学内外全科医学士
- 英国皇家妇产科医学院院士
- 香港医学专科学院院士(妇产科)
- 卡迪夫大学实用皮肤科深造文凭
- 妇产科专科医生
- 香港妇产科学院泌尿妇科分科认可证书
原文刊载《信报》︰https://tinyurl.com/y7hzfpeh
(以上内容谨供参考,并不构成任何治疗建议。如有任何疑问,请向专业医护人员查询。)

