香港妇联于2025年3月初公布「港人生育意愿2025」问卷调查结果，发现最愿意生育的年龄组别是30至39岁，可见「晚育」已成大趋势。然而，你又知道高龄怀孕有何风险吗？

高龄产妇的定义

根据国际妇产科联盟（FIGO）的定义，若女士初次怀孕年龄超过34岁，或生产时年龄超过35岁，即被定义为高龄产妇。

高龄产妇怀孕常见6个风险

1. 妊娠糖尿病（Gestational Diabetes）

此症一般在妊娠中期出现，主因是由于怀孕时，孕妇的身体对胰岛素的敏感性降低，加上胎盘分泌的荷尔蒙影响，导致胰岛素阻抗性增加；而孕期的营养补充又同时增加了身体对胰岛素的需求，结果导致体内胰岛素不足而令血糖不稳，使得血糖升高。患者亦较高风险患上妊娠毒血症。

此病症或会导致胎儿有畸形发展，因胎儿过大增加孕妇分娩困难，甚至新生儿较大机会受感染， 或出现黄疸、呼吸窘迫症候群（Respiratory Distress Syndrome, RDS）及血糖过低等问题；宝宝长大后患糖尿病及心血管疾病风险亦会较高。

2. 妊娠高血压（Gestational Hypertension）

指的是孕妇过去并没有高血压，而到了怀孕期间，才出现高血压症状。通常是指怀孕20周，如果孕妇的收缩压长期高于140mmHg，或舒张压高于90mmHg，便已属于异常。或是产后24小时内，仅出现高血压症状，没有出现水肿、蛋白尿等症状，且在产后10天内，血压即恢复正常。若为较严重的妊娠高血压，孕妇有较高机率出现脑血管及微细血管问题（如：中风），亦可致胎盘过小、出血或脱落，令胎儿无法吸收足够营养，增加早产风险。

3. 妊娠毒血症（Pre-eclampsia）

妊娠毒血症，又称子痫前症，是源于胎盘的血管形成过程异常，胎盘血管阻力增加，导致胎儿血流减少影响发育欠缺足够血液供应的胎盘亦会释放刺激孕妇全身发炎反应的因子，最终或引起肝肾功能衰竭、中风，或因血小板数量下降导致凝血障碍，直接危害孕妇的生命。此病的主要症状为水肿（特别是面部及上肢）、高血压和蛋白尿等，严重时甚至可能导致子痫。

4. 结构性畸形（Congenital Malformation）

当妇女怀孕年龄超过35岁，卵子老化令功能明显下降，有机会染色体异常，令胎儿身体器官或部位在外形或结构上畸形，进而增加胎儿结构性畸形的风险，例如无脑儿、肠道闭塞等。

5. 难产（Obstructed Labour）

高龄产妇在生产过程中较容易遇到难产问题，主要原因是随着年龄增长，骨盆关节和韧带的弹性下降，体力也可能不如年轻产妇，导致产程进展缓慢或无法顺利分娩。体力也容易迅速消耗，这会导致产妇在生产过程中推动胎儿的力量减弱。因此，生产过程可能会变得不顺利，甚至出现难产的情况。

6. 自然流产、早产、胎死腹中

高龄产妇自然流产的风险较高，这主要是因为卵子品质下降，染色体异常的机率也随之增加，进而影响胚胎的正常发育。此外，高龄产妇的子宫内膜环境可能不如年轻时，可能影响胚胎着床和发育，导致流产。

早产是指怀孕周数未满37周就生产，早产儿容易出现体重过轻、呼吸窘迫、感染等问题，也可能影响日后的生长发育。随着妇女年龄增长，卵子质素、子宫环境的健康度可能下降，不利于胎儿生长，容易在妊娠中后期出现异常，导致早产。

此外，高龄产妇较年轻女性在怀孕期间容易出现妊娠高血压、糖尿病等并发症，这些都可能导致胎儿缺氧甚至胎死腹中。

高龄产妇产前必做的检查项目

检查项目	建议孕周	说明
第一孕期唐氏综合症筛检	11 – 13 周	透过超声波及抽血进行检查，由胎儿的颈部透明带厚度进行判定，此时检测准确率达到85 – 95%。
胎儿结构性超声波检查	11 – 14 周	筛查胎儿重大结构异常，例如：脑畸形、严重心脏结构异常、重大肢体缺损等。
妊娠毒血症筛检	11 – 14 周	超声波检查测量孕妇子宫动脉血流阻力、孕妇血液中的妊娠相关血浆蛋白、胎盘成长因子等。
羊膜穿刺	16 – 20 周	以细针抽取羊水，利用其中的细胞分析胎儿的染色体组成。
妊娠糖尿病筛查	24 – 28 周	透过妊娠糖尿病筛查可以及早发现妊娠糖尿病，并及时采取饮食控制、运动或药物治疗等措施，降低并发症的风险。

高龄产妇不同时期的注意事项

备孕期

• 补充叶酸：备孕前三个月开始每日补充叶酸，能够有助胎儿神经系统发展。
• 咨询医生：了解自身健康状况，评估是否适合怀孕，并咨询专业意见。
• 健康生活：保持均衡饮食，适度运动，戒烟、戒酒，控制体重，为怀孕做好准备。

怀孕初期

• 密切监测：怀孕初期是流产高风险期，应密切注意出血、腹痛等症状，及时就医。
• 补充营养：确保摄取足够的叶酸、钙、铁等营养素，有助于胎儿发育。
• 避免有害物质：远离烟、酒、药物等有害物质，以免影响胎儿。

怀孕后期

• 预防并发症：密切注意妊娠高血压、糖尿病、前置胎盘等并发症的发生。
• 定期产检：按时产检，及早发现问题，及时处理。
• 适度运动：进行适合孕妇的运动，如散步、瑜伽，有助于降低妊娠糖尿病、难产风险。
• 注意饮食：保持均衡饮食，避免过度肥胖，控制体重。

生产期

• 剖腹产机率较高：高龄产妇剖腹产机率较高，需与医生讨论生产方式。
• 注意产后护理：产后应充分休息，注意饮食，避免过度劳累，有助于身体恢复。
• 密切观察：产后应密切观察身体状况，如有不适，及时就医。
• 保持心情愉快：良好的心情有助于产后恢复，应尽量保持心情愉快。

高龄产妇合适的人工生殖备孕方式

1. 人工受孕

将精子直接注入子宫，提高受孕机会。

2. 试管婴儿

年龄大于35岁且备孕半年以上仍未成功的女性，可考虑将卵子取出体外受精，并在实验室中培养成胚胎，再将优质胚胎植入子宫。再透过胚胎筛选技术，提高胚胎着床率和怀孕成功率。

3. 借卵试管婴儿

年龄较大或卵巢功能衰退，无法自然取卵的女性，可使用年轻健康捐卵者的卵子，与男方精子受精后，再将胚胎植入女方子宫。这样能有效提高胚胎质量和怀孕成功率。

4. 胚胎着床前基因诊断

筛选出染色体正常的胚胎，降低多胞胎的风险，减低流产的机率。

高龄产妇的常见问题

1. 高龄产妇产后应如何护理？

高龄产妇的产后护理和一般产妇大致相同，但由于高龄产妇的身体机能可能有所下降，因此更需要注意以下几点：充分休息、均衡饮食、适度运动、伤口护理、情绪管理以及定期产后检查。

2. 高龄产妇有哪些优点？

高龄产妇相较于年轻产妇，通常在经济、生活经验、情绪稳定度上可能较为成熟，对孩子的教育和家庭的照顾也可能更有经验。 此外，高龄产妇可能也更有经济能力，能提供孩子更好的物质生活。

3. 高龄产妇的怀孕机率有多高？

女性30岁前，每个月经周期的成功怀孕机率约为25%-30%。高龄产妇的怀孕机率会随着年龄的增加而下降，但具体机率因人而异。一般来说：

• 35岁以上：怀孕的难度开始增加，但仍有机会成功怀孕。
• 40岁以上：怀孕的机率显著下降，约为5-10%。这个年龄段的产妇可能面临较高的风险，包括流产和胎儿健康问题。

虽然怀孕的机率较低，但许多高龄产妇仍能成功怀孕并生下健康的宝宝。定期的医疗检查和健康的生活方式可以提高怀孕的成功率。

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（以上内容谨供参考，并不构成任何治疗建议。如有任何疑问，请向专业医护人员查询。）

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