什么是膀胱过动症?
如果经常感到尿意、尿频或夜尿的情况,却又并非患上尿道结石肿瘤、糖尿病或神经系统等毛病,就有可能与膀胱过动症(Overactive bladder syndrome)有关。
此症属功能性失调,患者以女性居多,医生一般不建议强行忍尿,因为憋尿会增加尿液倒流至肾脏的风险,反会导致肾脏功能受损。
症状
- 当有尿意时即须去小便,甚或伴随漏尿情况(急切性尿失禁)
- 日间尿频,尤其24小时内排尿次数多于8次而每次排尿量不多
- 夜尿
成因
膀胱过动症的病理机制尚未完全明确,但可能与膀胱迫尿肌肉过份敏感,或大脑不能有效地压抑膀胱收缩,以致膀胱容量及尿液储存量大幅减少有关。
检查
在排除泌尿道感染(尿道炎/膀胱炎)的可能性后, 便可进行尿动力学检查验证,目的是帮助医生作出判断,检查患者的下泌尿系统是否正常运作。
透过专业仪器,可准确测量膀胱容量、尿流速以及膀胱和尿道压力的变化,让医生了解患者下泌尿道症状的成因。
治疗方法
膀胱过动症并非自然老化现象,可透过非手术治疗,及早改善病情。
1. 行为治疗
- 改变喝水习惯,避免接触含酒精及咖啡因的饮品,以免刺激膀胱。
- 患者经专业医护指导下学习训练膀胱控制尿意,逐步拉远两次小便之间的时间,减少排尿次数,回复正常的小便习惯。
2. 药物治疗
- 使用抗胆碱药物、β3-肾上线素受体激动剂,透过阻断膀胱受体使膀胱不再受刺激收缩。
3. 膀胱内药物治疗
- 部份病情反覆的患者,可经由膀胱镜直接对膀胱肌肉注射肉毒杆菌素,以阻断膀胱肌肉神经传递,,达至放松膀胱的功效。