認識膀胱過動症 - 醫專薈婦科資訊中心

认识膀胱过动症

什么是膀胱过动症?

如果经常感到尿意、尿频或夜尿的情况,却又并非患上尿道结石肿瘤、糖尿病或神经系统等毛病,就有可能与膀胱过动症(Overactive bladder syndrome)有关。

此症属功能性失调,患者以女性居多,医生一般不建议强行忍尿,因为憋尿会增加尿液倒流至肾脏的风险,反会导致肾脏功能受损。

如果经常感到尿意、尿频或夜尿的情况,或跟膀胱过动症有关。

症状

  • 当有尿意时即须去小便,甚或伴随漏尿情况(急切性尿失禁
  • 日间尿频,尤其24小时内排尿次数多于8次而每次排尿量不多
  • 夜尿

成因

膀胱过动症的病理机制尚未完全明确,但可能与膀胱迫尿肌肉过份敏感,或大脑不能有效地压抑膀胱收缩,以致膀胱容量及尿液储存量大幅减少有关。

检查

在排除泌尿道感染(尿道炎/膀胱炎)的可能性后, 便可进行尿动力学检查验证,目的是帮助医生作出判断,检查患者的下泌尿系统是否正常运作。

透过专业仪器,可准确测量膀胱容量、尿流速以及膀胱和尿道压力的变化,让医生了解患者下泌尿道症状的成因。

排除泌尿道感炎的可能性后, 便可进行尿动力学检查下泌尿系统运作,有助医生作出判断病因。 (医专荟妇科资讯中心)

治疗方法

膀胱过动症并非自然老化现象,可透过非手术治疗,及早改善病情。

1. 行为治疗

  • 改变喝水习惯,避免接触含酒精及咖啡因的饮品,以免刺激膀胱。
  • 患者经专业医护指导下学习训练膀胱控制尿意,逐步拉远两次小便之间的时间,减少排尿次数,回复正常的小便习惯。
改变饮水习惯,避免饮用含酒精及咖啡因的饮料,能降低膀胱的负荷。

2. 药物治疗

  • 使用抗胆碱药物、β3-肾上线素受体激动剂,透过阻断膀胱受体使膀胱不再受刺激收缩。

3. 膀胱内药物治疗

  • 部份病情反覆的患者,可经由膀胱镜直接对膀胱肌肉注射肉毒杆菌素,以阻断膀胱肌肉神经传递,,达至放松膀胱的功效。
减少接触含酒精及咖啡因的饮品,以免刺激膀胱。

常见问题(FAQ)

1. 什么是膀胱过动症?与普通的尿频有什么分别?

膀胱过动症是一种泌尿系统功能障碍,主要症状为频尿、夜尿、尿急及急迫性尿失禁。不同于单纯因喝水多或天气寒冷导致的尿频,膀胱过动症是由于膀胱逼尿肌在未充满尿液时已不正常地收缩,导致患者突然出现强烈尿意什至漏尿。

2. 为什么会出现膀胱过动症?

膀胱过动症成因可以分为原发性和继发性。原发性的原因通常无法明确找出,可能与神经系统或膀胱肌肉本身的敏感性有关;而继发性则与其他疾病有关,例如糖尿病、泌尿道感染、中风、帕金森症、脊椎损伤或妇科问题如子宫脱垂等。

3. 医生会如何诊断膀胱过动症?

诊断通常从详细问诊开始,包括排尿的频率、每次尿量、急尿或漏尿的情况。医生可能会建议病人记录「排尿日志」以追踪症状。某些情况下也会进行膀胱镜或尿动力学测试,以进一步了解膀胱的功能状态。

4. 膀胱过动症有治疗方法吗?可以痊愈吗?

非药物治疗包括膀胱训练、定时排尿及凯格尔运动,有助于提升膀胱的控制力。药物方面,医生可能会处方抗胆碱药或β3肾上腺素受体激动剂,帮助放松膀胱肌肉,减少急尿情况。

5. 膀胱过动症患者在日常生活中需注意什么?

改善生活习惯对缓解症状十分重要。首先应避免饮用咖啡、酒精、碳酸饮品及辛辣食物,这些食品都可能刺激膀胱。每天饮水要适量(约1500至2000毫升),避免睡前大量喝水。

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