什麼是子宮內膜異位症？
子宮內膜是子宮內層的表皮，一旦生長至子宮以外的器官或組織，便屬子宮內膜異位症（Endometriosis）。較罕見的情況是，子宮內膜異位出現在膀胱、腸道等其他器官或位置。
子宮內膜異位引發「朱古力瘤」
「朱古力瘤」是指在卵巢、輸卵管或骨盆腹膜因子宮內膜異位症引起的腫囊。由於子宮內膜不正常地長於卵巢表面，仍然周期性增厚及脫落，時間一久便會形成血瘤，因而被稱為「朱古力瘤」。
在香港，約 10 至 15% 的生育年齡女性有子宮內膜異位症，當中約 15% 受朱古力瘤困擾。若置之不理，有機會出現滲漏、破裂等併發症，導致急性腹膜炎，引起劇痛，造成黏連。
如有生兒育女打算的女生更要特別留意，出現朱古力瘤相關症狀時，應及早求醫，因此症有機會導致輸卵管閉塞，影響生育能力，有指三至五成的朱古力瘤患者有不育的問題。
症狀及成因
症狀：
子宮內膜異位症與「朱古力瘤」的症狀包括經痛、經期時下背及盆腔痛等，惟不少婦女誤以為經期不適是正常現象，又或只是「體虛氣弱」，未有正視問題，因而延誤求醫。
成因：
醫學界尚未確定子宮內膜異位症的真正成因，但推斷是由於經血逆流，令內膜細胞隨逆流的經血，從子宮經過輸卵管走至卵巢及盆腔所致。
醫學界一般相信此症有家族遺傳的趨勢，並常發生在處於生育年齡的女士；患者多為 30 至 40 歲，未婚或未曾分娩，而生育後的婦女患病機率較低；病情會隨患者收經後得到改善。
檢測及治療方法
檢測方法：
如有上述子宮內膜異位症和「朱古力瘤」症狀，建議女士可接受盆腔超聲波掃描檢查（Pelvic Ultrasound）。
治療方法：
治療主要採用荷爾蒙藥物或手術，或是兩者合併治療。
荷爾蒙藥物治療：
- 例如口服避孕藥及黃體酮注射等
手術治療：
- 主要將部分異位組織及朱古力瘤切除，一般可以微創方式進行；
- 若已多次復發並已屆更年期，可考慮將雙側卵巢切除。
有患者曾多次接受切除朱古力瘤的手術，影響受孕機會，即使多次接受人工受孕亦告失敗，可見愈遲就醫問題愈大。女士如有懷疑可考慮接受腹腔鏡檢查（Laparoscopy），及早確診及治療。
子宮內膜異位治療方案
| 荷爾蒙藥物治療 | 手術治療 | |
| 考慮因素 | 朱古力瘤較小，直徑約3厘米或以下，加上患者仍然年輕、未婚或未生育，日後仍有生育意願。 | 朱古力瘤較大，直徑約5厘米或以上，而且症狀明顯，影響日常生活。如不打算再生育並屆更年期，則可考慮將雙側卵巢切除。 |
常見問題（FAQ）
子宮內膜異位症是一種婦科疾病，當子宮內膜組織生長在子宮以外的地方（如卵巢、輸卵管等）時，就會導致子宮內膜異位症。這些異位組織會隨月經周期變化，可能引起疼痛和其他不適。
朱古力瘤是子宮內膜異位症的常見併發症之一，指的是當子宮內膜組織生長於卵巢內並形成血塊時，會形成暗紅色或棕色的囊腫，因其外觀像朱古力色，因此得名“朱古力瘤”。
朱古力瘤的常見症狀包括盆腔疼痛、月經不規則、經痛、性交痛及不孕等。隨著時間的推移，朱古力瘤可能會增大，導致更多的疼痛或其他併發症。
朱古力瘤的診斷通常需要通過盆腔超聲波掃描檢查來觀察卵巢內是否有囊腫，並且是否需要進行腹腔鏡檢查來確診和進行病理檢查。
治療方法包括藥物治療（如荷爾蒙藥物治療，減少內膜組織的增生），手術治療（如卵巢囊腫切除術），以及對症治療以減少疼痛。治療方法會根據病情的嚴重程度和患者的需求來診治。
會，朱古力瘤可能會導致卵巢功能異常或阻塞輸卵管，從而影響女性的生育能力。對於想要懷孕的女性，及早治療朱古力瘤可以提高懷孕的機會。
雖然目前無法完全預防朱古力瘤，但保持健康的生活方式、定期檢查以及及早治療子宮內膜異位症可以幫助減少其發生或減輕症狀。
雖然朱古力瘤的治療能有效控制症狀並減少併發症，但在某些情況下，它可能會復發，因此需要長期的監測和管理。
朱古力瘤本身是子宮內膜異位症的一種表現，通常是良性的。 朱古力瘤它並不直接引起癌症，大多數朱古力瘤患者並不會發展成癌症。定期婦科檢查可以幫助及早發現任何變化。
朱古力瘤不是子宮肌瘤。朱古力瘤是子宮內膜異位症引起的卵巢內的囊腫，而子宮肌瘤是子宮平滑肌層的良性腫瘤。雖然兩者都屬於良性腫瘤，但它們的形成原因、位置和症狀有所不同。朱古力瘤與子宮肌瘤的治療方法也不同。
