子宫颈癌HPV疫苗|拆解5个常见疑问:最佳接种时间、副作用

近年子宫颈癌个案有上升现象,年轻妇女的发病率更为明显。据香港癌症资料统计中心发布2022年香港十大常见癌症(女性)新症数目,子宫颈癌位列第九位,情况绝不能轻视。

子宫颈癌由感染HPV病毒引起,而HPV病毒可经性接触(即使有使用避孕套)或其他较亲密的皮肤接触而传染,若持续感染高风险类型的HPV,有机会引致子宫颈的细胞病变,继而恶化成子宫颈癌。同时HPV病毒亦与其他生殖器官癌症(如阴道癌、外阴癌、阴茎癌)、肛门癌、甚至头颈癌(包括鼻咽癌、口腔和咽喉癌及唾液腺肿瘤)及俗称「椰菜花」的性器疣有关。

由于早期子宫颈癌未必有明显症状,加上目前尚未有针对HPV病毒的治疗方法,因此政府鼓励年龄介乎25岁至64岁、曾有性经验的女性,接受子宫颈细胞检验(亦称柏氏抹片检查),及早察觉子宫颈癌前病变。此外,接种疫苗对妇女亦是有效预防子宫颈癌的方法。然而,不少妇女对接种子宫颈癌疫苗(HPV疫苗) 存有种种疑问,例如「何时才适合接种子宫颈癌疫苗?」「已有性经验的妇女仍有接种需要吗?」等等⋯⋯本文将会逐一解构对子宫颈癌疫苗的常见问题。

疑问一:何时是接种子宫颈癌HPV疫苗时机?

接种HPV疫苗的年龄与是否已有性经验密切相关。根据世界卫生组织建议,9至14岁为儿童及青少年接种HPV疫苗的理想时间,这因为HPV病毒主要透过性接触传播,在孩子尚未有任何性经验,即未有机会暴露于HPV病毒之前完成整个疫苗接种程序,保障效果会较好。

现时,「香港儿童免疫接种计划」已为合资格的小学女学童提供免费的九价HPV疫苗,对象主要为就读于参与计划小学的五年级女学童接种第一剂,并于下一学年(即小学六年级)接种第二剂。按接种时的年龄,九价HPV疫苗的接种剂次有所不同:

  • 9至14岁: 一般建议接种两剂(两剂之间可相隔6-12个月)
  • 15岁或以上: 接种三剂(根据每剂的时间表,于12个月内完成三剂)

若果错过了学校接种计划,或在非参与计划学校就读的女童,家长亦可咨询医生,安排在9岁或以上开始自费接种。

疑问二:男孩子需要接种子宫颈癌HPV疫苗吗?

医学界也鼓励男性接种HPV疫苗。事实上,HPV病毒感染并非女性独有,曾有研究指,九成以上患有肛门癌及椰菜花(性病疣)的男性,都是由感染HPV而起。正因为HPV病毒同样会攻击男性,接种疫苗可预防HPV感染引致肛门癌、阴茎癌、口咽癌及生殖器官湿疣等问题。

疑问三:成年人错过了黄金保护期仍需要接种子宫颈癌HPV疫苗吗?

虽然疫苗在未有性经验前接种的效果最好,但对于已有性经验的成年人,接种疫苗依然能有效预防现时身体未曾感染过,但日后有机会接触到的HPV病毒类型。九价疫苗能覆盖合共九种HPV病毒(七种高风险及两种低风险)。即使已感染其中一两种病毒,疫苗仍能为其余的病毒类型提供保护,从而减低日后患上相关癌症及疾病的风险。

疑问四:接种子宫颈癌HPV疫苗后是否代表完成对子宫颈癌免疫?

这绝对是误解!因为接种疫苗并不代表对子宫颈癌免疫,即使曾接种疫苗的女性,基于疫苗所涵盖的病毒类型有限,医生一般建议女生有性行为后,仍需定期进行子宫颈抹片检查。

但要注意,一旦已有性经验并感染HPV,即使疫苗覆盖该病毒类型,疫苗的预防效能亦会大大降低,体内的HPV亦难以清除。

疑问五:接种子宫颈癌HPV疫苗后会影响女性来经或生育?

根据多项科研结果,HPV疫苗的安全性及成效已得到临床研究和实际数据支持。一般来说,常见的副作用与其他疫苗相似,多属轻微及短暂,例如注射部位红肿疼痛、轻微发烧或头痛等。而接种疫苗后亦不会对女性来经造成影响或阻碍生育。

各位如对接种HPV疫苗有疑问,可咨询家庭医生意见,了解最适合的HPV疫苗接种方案。


(以上内容谨供参考,并不构成任何治疗建议。如有任何疑问,请向专业医护人员查询。)

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