近年子宮頸癌個案有上升現象,年輕婦女的發病率更為明顯。據香港癌症資料統計中心發佈2022年香港十大常見癌症(女性)新症數目,子宮頸癌位列第九位,情況絕不能輕視。
子宮頸癌由感染HPV病毒引起,而HPV病毒可經性接觸(即使有使用避孕套)或其他較親密的皮膚接觸而傳染,若持續感染高風險類型的HPV,有機會引致子宮頸的細胞病變,繼而惡化成子宮頸癌。同時HPV病毒亦與其他生殖器官癌症(如陰道癌、外陰癌、陰莖癌)、肛門癌、甚至頭頸癌(包括鼻咽癌、口腔和咽喉癌及唾液腺腫瘤)及俗稱「椰菜花」的性器疣有關。
由於早期子宮頸癌未必有明顯症狀,加上目前尚未有針對HPV病毒的治療方法,因此政府鼓勵年齡介乎25歲至64歲、曾有性經驗的女性,接受子宮頸細胞檢驗(亦稱柏氏抹片檢查),及早察覺子宮頸癌前病變。此外,接種疫苗對婦女亦是有效預防子宮頸癌的方法。然而,不少婦女對接種子宮頸癌疫苗 (HPV疫苗) 存有種種疑問,例如「何時才適合接種子宮頸癌疫苗?」「已有性經驗的婦女仍有接種需要嗎?」等等⋯⋯本文將會逐一解構對子宮頸癌疫苗的常見問題。
疑問一:何時是接種子宮頸癌HPV疫苗時機?
接種HPV疫苗的年齡與是否已有性經驗密切相關。根據世界衛生組織建議,9至14歲為兒童及青少年接種HPV疫苗的理想時間,這因為HPV病毒主要透過性接觸傳播,在孩子尚未有任何性經驗,即未有機會暴露於HPV病毒之前完成整個疫苗接種程序,保障效果會較好。
現時,「香港兒童免疫接種計劃」已為合資格的小學女學童提供免費的九價HPV疫苗,對象主要為就讀於參與計劃小學的五年級女學童接種第一劑,並於下一學年(即小學六年級)接種第二劑。按接種時的年齡,九價HPV疫苗的接種劑次有所不同:
- 9至14歲: 一般建議接種兩劑(兩劑之間可相隔6-12個月)
- 15歲或以上: 接種三劑(根據每劑的時間表,於12個月內完成三劑)
若果錯過了學校接種計劃,或在非參與計劃學校就讀的女童,家長亦可諮詢醫生,安排在9歲或以上開始自費接種。
疑問二:男孩子需要接種子宮頸癌HPV疫苗嗎?
醫學界也鼓勵男性接種HPV疫苗。事實上,HPV病毒感染並非女性獨有,曾有研究指,九成以上患有肛門癌及椰菜花(性病疣)的男性,都是由感染HPV而起。正因為HPV病毒同樣會攻擊男性,接種疫苗可預防HPV感染引致肛門癌、陰莖癌、口咽癌及生殖器官濕疣等問題。
疑問三:成年人錯過了黃金保護期仍需要接種子宮頸癌HPV疫苗嗎?
雖然疫苗在未有性經驗前接種的效果最好,但對於已有性經驗的成年人,接種疫苗依然能有效預防現時身體未曾感染過,但日後有機會接觸到的HPV病毒類型。九價疫苗能覆蓋合共九種HPV病毒(七種高風險及兩種低風險)。即使已感染其中一兩種病毒,疫苗仍能為其餘的病毒類型提供保護,從而減低日後患上相關癌症及疾病的風險。
疑問四:接種子宮頸癌HPV疫苗後是否代表完成對子宮頸癌免疫?
這絕對是誤解!因為接種疫苗並不代表對子宮頸癌免疫,即使曾接種疫苗的女性,基於疫苗所涵蓋的病毒類型有限,醫生一般建議女生有性行為後,仍需定期進行子宮頸抹片檢查。
但要注意,一旦已有性經驗並感染HPV,即使疫苗覆蓋該病毒類型,疫苗的預防效能亦會大大降低,體內的HPV亦難以清除。
疑問五:接種子宮頸癌HPV疫苗後會影響女性來經或生育?
根據多項科研結果,HPV疫苗的安全性及成效已得到臨床研究和實際數據支持。一般來說,常見的副作用與其他疫苗相似,多屬輕微及短暫,例如注射部位紅腫疼痛、輕微發燒或頭痛等。而接種疫苗後亦不會對女性來經造成影響或阻礙生育。
各位如對接種HPV疫苗有疑問,可諮詢家庭醫生意見,了解最適合的HPV疫苗接種方案。
(以上內容謹供參考,並不構成任何治療建議。如有任何疑問,請向專業醫護人員查詢。)

