Joyce今年踏入25岁，最近在两次经期之间出现不正常出血，于是自行上网搜寻有关子宫不正常出血的原因，却发现这可能是患上子宫颈癌的先兆，令她担心不已。她认为自己已接种HPV疫苗，与伴侣进行性行为前也有采取安全措施，理应不会患上子宫颈癌。
由于担心子宫不正常出血是患有子宫颈癌的症状，Joyce决定向妇产科专科医生求诊。医生先安排她接受经阴道的盆腔超声波及子宫颈抹片检查。
子宫颈抹片检查是什么？
子宫颈抹片检查（Pap smear），也称子宫颈细胞检验或柏氏抹片检查，是一种筛检子宫颈癌的检查方法。透过采集子宫颈上的细胞样本，并在显微镜下观察细胞是否有异常，以检测子宫颈是否出现癌前病变或早期癌症，有助及早发现癌变初期和预防子宫颈癌。
抹片检查会痛吗？
Joyce担心医生进行抹片检查时，用仪器深入阴道时会带来剧痛。医生向她解释，在进行检查时，会先将塑胶制的阴道扩张器（俗称鸭嘴钳）放进阴道撑开，这时可能会感觉有点压迫感。
然后再使用一个小刷子或刮刀于子宫颈取细胞样本，可能会引起轻微的不适或刺激感，就像有个小东西在搔痒一样。之后样本会被涂抹于玻璃薄片上，或储存至溶液内，以便送到化验室进行检验。
整个过程只需几分钟，并不会带来剧痛。
检查有副作用吗？
作用方面，由于取样过程中子宫颈或会受到轻微损伤，因此检查后可能会出现少量且短暂的阴道出血。此外，受到检查过程中的刺激，一些女性在检查后可能会发现阴道分泌物的颜色或质地有所变化。这些副作用一般只会在短时间内出现，但若持续不适，就需要求医处理。
有什么方法可以缓解抹片检查的不适感？
- 选择合适的检查时间：为了减轻不适，建议女性在月经结束后的一周内进行检查，避免因月经而加重不适
- 使用润滑剂：如果检查过程中感到不适，可以与医生商讨是否可以使用水溶性润滑剂，以减少摩擦和不适。
- 放松心情：在检查前，尝试进行深呼吸或其他放松技巧，以帮助减轻焦虑和紧张。
子宫颈抹片检查前后准备及注意事项
检查前
- 女性应尽量避免于月经期间接受子宫颈抹片检查，以免经血干扰检查结果。检查最好的时机是在月经结束后的第10至20天，这段时间子宫颈分泌物比较少，能得到更清晰的结果。
- 检查前48小时应避免灌洗阴道、使用杀精药、阴道塞药，进行阴道性行为，以免隐藏或冲走不正常的细胞，影响检查结果。
- 若女性在检查前发现阴道有不正常分泌，请询问医生才接受子宫颈抹片检查。
检查后
- 由于进行抹片检查时，医生会用小刷子轻轻刮取子宫颈的表面细胞，这可能会让子宫颈暂时变得有点敏感，甚至出现一点点出血。因此，建议检查后先休息24小时再进行性行为，让子宫颈自然恢复，避免增加感染风险或造成不舒服。
- 在子宫颈抹片检查后的一两日内，如果阴道有少量的出血，属正常现象。但若出血量持续增加，就需要与医生联络及跟进。
子宫颈抹片检查流程及需时
- 受检查的妇女先躺在检查床上，然后屈起膝盖和放松张开双腿放在承托物上。
- 医生或护士会将塑胶制的阴道扩张器（俗称鸭嘴钳）轻轻力张开阴道，直至看见子宫颈，然后使用一个刷子或刮片轻轻刮取子宫颈表面的细胞样本，完成后抽出阴道扩张器。整个过程约几分钟完成。
- 刮取的细胞样本会放在一个玻璃片上或放入溶液保存，然后送到实验室进行检查。
如何解读子宫颈细胞检验结果？阳性和阴性分别代表什么？
子宫颈细胞检验结果「阴性」，代表子宫颈细胞没有出现异常变化，或没有发现高风险人类乳突病毒(HPV)；「阳性」则表示子宫颈细胞出现变化，可能感染高风险HPV病毒或有癌前病变，可能需要进一步检查，例如阴道镜检查或切片检查，以确定是否有癌前病变或需要进一步治疗。
要注意，子宫颈抹片检查并非百分百准确，可能有假阳性或假阴性的情况。若检查结果为阳性，应咨询医生，了解进一步检查和治疗的必要性。即使结果为阴性，仍应定期接受子宫颈抹片检查，并注意身体状况，如有异常症状，应及早就医。
谁需要进行子宫颈抹片检查？多久要做一次？
所有曾经有性经验的女性应从25岁开始定期接受子宫颈抹片检查，至于24岁或以下曾有性经验的女性，应向医生咨询检验安排。年龄介于25到64岁之间、曾有性经验的女性，建议每年接受一次子宫颈抹片检查。
年龄超过65岁的女性，若过去10年内连续三次抹片检查结果正常，则可停止筛查。而即使已停经、多年没有性行为或已接受结扎手术的妇女，建议也接受子宫颈抹片检查。
即使已接种HPV疫苗，由于疫苗无法完全预防所有HPV病毒株及治疗已存在的感染，建议仍需定期筛查。至于没有性经验的女性，患上子宫颈癌的风险较低，可不需要接受子宫抹片检查。
（以上内容谨供参考，并不构成任何治疗建议。如有任何疑问，请向专业医护人员查询。）
版权所有， 不得翻印、转载、翻译或作其他用途。
