認識膀胱過動症

甚麼是膀胱過動症?

如果經常感到尿意、尿頻或夜尿的情況,卻又並非患上尿道結石腫瘤、糖尿病或神經系統等毛病,就有可能與膀胱過動症(Overactive bladder syndrome)有關。

此症屬功能性失調,患者以女性居多,醫生一般不建議強行忍尿,因為憋尿會增加尿液倒流至腎臟的風險,反會導致腎臟功能受損。

如果經常感到尿意、尿頻或夜尿的情況,或跟膀胱過動症有關。

症狀

  • 當有尿意時即須去小便,甚或伴隨漏尿情況 (急切性尿失禁)
  • 日間尿頻,尤其24小時內排尿次數多於8次而每次排尿量不多
  • 夜尿

成因

膀胱過動症的病理機制尚未完全明確,但可能與膀胱迫尿肌肉過份敏感,或大腦不能有效地壓抑膀胱收縮,以致膀胱容量及尿液儲存量大幅減少有關。

檢查

在排除泌尿道感染 (尿道炎/膀胱炎)的可能性後, 便可進行尿動力學檢查驗證,目的是幫助醫生作出判斷,檢查患者的下泌尿系統是否正常運作。

透過專業儀器,可準確測量膀胱容量、尿流速以及膀胱和尿道壓力的變化,讓醫生了解患者下泌尿道症狀的成因。

排除泌尿道感炎的可能性後, 便可進行尿動力學檢查下泌尿系統運作,有助醫生作出判斷病因。(醫專薈婦科資訊中心)

治療方法

膀胱過動症並非自然老化現象,可透過非手術治療,及早改善病情。

1. 行為治療

  • 改變喝水習慣,避免接觸含酒精及咖啡因的飲品,以免刺激膀胱。
  • 患者經專業醫護指導下學習訓練膀胱控制尿意,逐步拉遠兩次小便之間的時間,減少排尿次數,回復正常的小便習慣。
改變飲水習慣,避免飲用含酒精及咖啡因的飲料,能降低膀胱的負荷。

2. 藥物治療

  • 使用抗膽鹼藥物、β3-腎上線素受體激動劑,透過阻斷膀胱受體使膀胱不再受刺激收縮。

3. 膀胱內藥物治療

  • 部份病情反覆的患者,可經由膀胱鏡直接對膀胱肌肉注射肉毒桿菌素,以阻斷膀胱肌肉神經傳遞,,達至放鬆膀胱的功效。
減少接觸含酒精及咖啡因的飲品,以免刺激膀胱。

常見問題(FAQ)

1. 什麼是膀胱過動症?與普通的尿頻有什麼分別?

膀胱過動症是一種泌尿系統功能障礙,主要症狀為頻尿、夜尿、尿急及急迫性尿失禁。不同於單純因喝水多或天氣寒冷導致的尿頻,膀胱過動症是由於膀胱逼尿肌在未充滿尿液時已不正常地收縮,導致患者突然出現強烈尿意甚至漏尿。

2. 為什麼會出現膀胱過動症?

膀胱過動症成因可以分為原發性和繼發性。原發性的原因通常無法明確找出,可能與神經系統或膀胱肌肉本身的敏感性有關;而繼發性則與其他疾病有關,例如糖尿病、泌尿道感染、中風、帕金森症、脊椎損傷或婦科問題如子宮脫垂等。

3. 醫生會如何診斷膀胱過動症?

診斷通常從詳細問診開始,包括排尿的頻率、每次尿量、急尿或漏尿的情況。醫生可能會建議病人記錄「排尿日誌」以追蹤症狀。某些情況下也會進行膀胱鏡或尿動力學測試,以進一步了解膀胱的功能狀態。

4. 膀胱過動症有治療方法嗎?可以痊癒嗎?

非藥物治療包括膀胱訓練、定時排尿及凱格爾運動,有助於提升膀胱的控制力。藥物方面,醫生可能會處方抗膽鹼藥或β3腎上腺素受體激動劑,幫助放鬆膀胱肌肉,減少急尿情況。

5. 膀胱過動症患者在日常生活中需注意什麼?

改善生活習慣對緩解症狀十分重要。首先應避免飲用咖啡、酒精、碳酸飲品及辛辣食物,這些食品都可能刺激膀胱。每天飲水要適量(約1500至2000毫升),避免睡前大量喝水。

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