多囊卵巢綜合症 經期不準可能造成不孕│醫專薈婦科資訊中心

多囊卵巢綜合症患者因荷爾蒙失調而不能正常排卵,或會經常出現暗瘡粉刺、經期不準等問題,甚至影響懷孕機會,如出現相關症狀,宜及早求醫,根據醫生安排作盆腔超聲波檢查。

面對多囊卵巢綜合症:從診斷到日常調理,你需要知道的事

多囊卵巢綜合症(PCOS)是一種常見的內分泌失調疾病,影響著許多女性的健康和生活質量。許多人對這種疾病存在誤解,尤其是關於體重、診斷、運動和調理等方面的問題。本文將圍繞這四個方面的內容討論多囊卵巢綜合症,幫助大家更好地瞭解這一疾病。

多囊卵巢綜合症一定會變胖嗎?

多囊卵巢綜合症是否一定會導致體重增加?這是許多患者和潛在患者關心的問題。事實上,並非所有患有多囊卵巢綜合症的女性都會變胖。然而,體重增加確實是這種疾病的常見症狀之一。多囊卵巢綜合症會導致胰島素抵抗,這意味著身體對胰島素的反應減弱,從而導致血糖水準升高。為了應對這種情況,身體會分泌更多的胰島素,而高水準的胰島素會促進脂肪儲存,尤其是腹部脂肪的堆積。

此外,多囊卵巢綜合症還會影響荷爾蒙平衡,導致雄激素水準升高,這也可能導致體重增加。然而,體重變化因人而異,有些患者可能體重正常或甚至偏瘦。因此,多囊卵巢綜合症並不一定會導致變胖,但體重管理對於改善症狀非常重要。

多囊卵巢綜合症要做什麼運動?

運動對於多囊卵巢綜合症患者來說非常重要,不僅有助於體重管理,還能改善胰島素敏感性、調節荷爾蒙水準。以下是幾種適合多囊卵巢綜合症患者的運動類型:

1.有氧運動:如快走、跑步、游泳、騎自行車等。有氧運動可以提高心肺功能,促進脂肪燃燒,有助於減輕體重和改善胰島素抵抗。

2.力量訓練:如舉重、阻力帶訓練等。力量訓練可以增加肌肉質量,提高基礎代謝率,從而幫助控制體重。

3.瑜伽和普拉提:這些運動不僅可以增強身體的柔韌性和核心力量,還能幫助減輕壓力,改善心理健康。

建議多囊卵巢綜合症患者每週進行至少150分鐘的中等強度有氧運動,並結合力量訓練,以達到最佳效果。

改善多囊卵巢綜合症的日常調理方法

除了藥物治療和運動,日常生活中的調理對於改善多囊卵巢綜合症(PCOS)的症狀同樣重要。以下是一些有效的日常調理方法,可以幫助患者更好地管理這一疾病:

1、健康飲食:

——低GI飲食:選擇低升糖指數(GI)的食物,如全穀類、豆類、蔬菜和水果,有助於穩定血糖水準,改善胰島素抵抗。

——高纖維飲食:多攝取富含纖維的食物,如蔬菜、水果和全穀類,可以幫助消化,減少脂肪吸收。

——優質蛋白質:攝取足夠的優質蛋白質,如魚、雞胸肉、豆腐等,有助於維持肌肉質量和新陳代謝。

——健康脂肪:選擇健康的脂肪來源,如橄欖油、堅果和魚油,避免攝取過多的飽和脂肪和反式脂肪。

2、規律作息:

——充足睡眠:保證每天7-8小時的優質睡眠,有助於調節荷爾蒙水準,改善胰島素敏感性。

——減少壓力:壓力會影響荷爾蒙平衡,建議通過冥想、深呼吸、瑜伽等方式來減輕壓力。

3、體重管理:

——保持健康體重:對於超重或肥胖的多囊卵巢綜合症患者,減輕5-10%的體重可以顯著改善症狀,如月經不規律、胰島素抵抗等。

——定期監測體重:定期測量體重,記錄變化,有助於及時調整飲食和運動計劃。

4、補充營養品:

——維生素D:許多多囊卵巢綜合症患者缺乏維生素D,補充維生素D可以改善胰島素敏感性和荷爾蒙平衡。

——肌醇:肌醇是一種常見的營養補充劑,有助於改善胰島素抵抗和排卵功能。

——Omega-3脂肪酸:Omega-3脂肪酸可以幫助減少炎症,改善心血管健康。

5、定期檢查:

——監測血糖和胰島素水準:定期進行血糖和胰島素水準的檢查,有助於及時發現和處理胰島素抵抗問題。

——荷爾蒙檢查:定期檢查荷爾蒙水準,瞭解病情變化,調整治療方案。

多囊卵巢綜合症是一種複雜的疾病,影響著許多女性的健康。雖然它可能會導致體重增加,但並非所有患者都會變胖。通過瞭解自己的身體狀況,進行適當的運動和治療,多囊卵巢綜合症患者可以有效地管理症狀,改善生活質量。雖然目前尚無根治方法,但通過積極的生活方式調整和醫療干預,患者可以過上健康、充實的生活。

 

多囊卵巢綜合症的病理機制、臨床表現及治療

什麼是多囊卵巢綜合症及其原因?

多囊卵巢綜合症簡稱(PCOS )是一種女性常見的內分泌系統疾病。多囊卵巢綜合症是現代大部分女性患上的疾病,它也是育齡期女性最容易患上的內分泌代謝疾病。

多囊卵巢綜合症的發病原因與多方面因素相關,其中主要的遺傳因素,有家族性多囊卵巢綜合症史的女性患病風險較大,與胰島素抵抗相關基因存在缺陷有關。這種缺陷導致了胰島素抵抗,膳食和生活方式不當引起糖尿病前期的胰島素抵抗和高胰島素血症,是多囊卵巢綜合症的核心機制。過度肥胖,體脂肪過多會加重胰島素抵抗,並分泌雄性激素,形成惡性循環。此外炎症並存,免疫和炎症反應的異常啟動,也會損害卵巢組織結構和功能。心理因素,情緒問題如抑鬱、焦慮等也可能加重內分泌失調。因此,要穩定多囊卵巢綜合症病情,就需要從多方面入手,改善肥胖、胰島素敏感性、炎症狀態、心理健康等,全面調節患者的內外環境。

多囊卵巢綜合症的症狀

患者有這類疾病主要表現為月經紊亂或閉經,痤瘡,不孕等。多半的女性很少會將月經紊亂想到是多囊卵巢綜合症,同時由於體內雄性激素增加,她們容易出現體毛過多的「多毛症」,面部、上唇、腹部等部位明顯長毛、頭髮稀疏脫落以及痤瘡暗瘡等症狀。部分患者也容易體重增加甚至肥胖,部分還會合併糖尿病。這些內分泌和代謝異常也會導致多囊卵巢綜合症婦女的生育力下降,不孕症和自然流產發生率較高。多囊卵巢綜合症還能增加罹患心血管疾病和子宮內膜異位症的風險。因此,建議女性朋友當身體出現這類異常情況需要重視,及時到醫院檢查與治療。

多囊卵巢綜合症的根治方法

多囊卵巢綜合症是可以治療的,多囊卵巢綜合症的治療主要是通過調節性腺激素分泌、改善胰島素敏感性來恢復內分泌和生育功能。採取有效的治療方式也能達到根治的作用。通常這類病症的病因不明確,臨床表現也多樣化,主要還是採取對症治療的方式為主。醫生會根據患者的年齡,治療需求,多囊的症狀來採取合適的治療方式,提高生命品質。

多囊卵巢綜合症能懷孕嗎?

因為內分泌代謝出現問題,所以導致不孕,對於育齡年齡的女性來說很殘忍,而這一種疾病治療後是否還能懷孕,也成為患者最關心的問題。經過醫生的藥物或手術治療之後,身體恢復良好也是有懷孕的機會,注意心理上不要給自己太大的壓力,適當運動,積極樂觀的心態反而利於身體恢復。懷孕後也要注意流產可能性較大,需要認真聽從醫生的建議合理保胎。

多囊卵巢綜合症飲食怎麼吃

有多囊卵巢綜合症的患者在經過積極的治療之後,日常多多注意飲食與運動,可以促進身體恢復。飲食中多吃新鮮果蔬,蛋奶魚蝦,豆製品,粗糧,多補充富含高鈣,微量元素的食物,日常注意保持低脂低糖的飲食習慣,同時膳食營養均衡。

患上多囊卵巢綜合症的患者,除了聽從醫囑吃藥治療外,日常也多吃健康食物,多注意休息,配合適當地運動鍛煉,避免太多的情緒起伏波動,也少給自己太大的心理壓力,學會放鬆身心壓力,對身體恢復有幫助。

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多囊卵巢綜合症

什麼是多囊卵巢綜合症?

多囊卵巢綜合症(Polycystic ovary syndrome,PCOS)俗稱卵巢多囊症,是一種內分泌疾病,大概每 10 位女性就有 1 人受此症困擾。患者因荷爾蒙失調無法正常排卵,有機會導致不育。

在正常情況下,女性體內會定期釋出卵子,與精子結合才能成孕。多囊卵巢綜合症患者則無法正常排卵,在超聲波檢查中可發現其卵巢表面佈滿卵泡。

真實個案:

32 歲的 Viann 一向有經期不準的問題,但都沒有多加理會,直至與丈夫備孕一年多仍沒有結果, 始向醫生求醫。醫生為她進行超聲波檢查後,發現她患上多囊卵巢綜合症。幸而經藥物治療後的一段時間,便能成功懷孕。

不少女士都是因不育問題求診後,才發現自己患上多囊卵巢綜合症。

多囊卵囊綜合症常見症狀及成因

正常卵巢與多囊卵巢對比圖(版權所有©醫專薈婦科資訊中心)

症狀:

要判斷有否患上多囊卵巢綜合症,單從一兩項表徵難以定論。除了不孕和月經不固定(多於 3 個月沒有來經)之外,若同時出現臉部和身體毛髮增多,頭髮稀疏易斷,或是狂冒暗瘡和粉刺,體重增加又很難減磅等,就要特別注意。

常見症狀包括:

  • 體胖
  • 常長暗瘡
  • 經期紊亂
  • 唇上、腹部、腋下位置較多體毛

上述症狀成因眾多,許多人根本沒想過自己已患上多囊卵巢綜合症。而當中的「月經不順」「難以成孕」,是較常見於多囊卵巢綜合症患者的求診理由。

成因:

現時,醫學界仍未能全面了解多囊卵巢綜合症,惟部分個案有家族遺傳、體重超標、血液内含鋅量偏低等情況,亦發現部分患者出現胰島素抵抗。

中大研究團隊於2008年率先發表的一項研究發現,每四名多囊卵巢綜合症患者,便有一人患有代謝綜合症。患者或同時出現高血壓、血脂異常及血糖偏高的問題,增加患上糖尿病的風險。因此建議多囊卵巢綜合症患者定期接受飲糖水測試,監控血糖、血壓及血脂,長遠減低患上糖尿病和心血管代謝疾病的風險。

多囊卵巢綜合症患者或會經常出現暗瘡和粉刺,影響外觀。

檢測及治療方法

檢測方法:

若要確診多囊卵巢綜合症,醫生一般需要透過以下兩個步驟來判斷。

  • 臨床診斷
    了解女士的來經狀況,例如月經是否疏落甚至閉經,身體有否反映男性荷爾蒙過剩的徵狀等。
  • 盆腔超聲波檢查(Pelvic Ultrasound)
    盆腔超聲波沒有輻射,屬於非入侵式檢查,可經腹部或經陰道進行,透過高頻音波穿透人體皮膚及組織,顯示實時影像。檢查過程亦十分簡單,可檢驗女性生殖器官有否發生病變。
超聲波檢查不帶輻射,可用作檢測多囊卵巢綜合症等婦科問題。


治療方法:

荷爾蒙藥物治療

  • 患者如打算懷孕,可利用口服或注射荷爾蒙藥物來協助排卵,令經期回復正常。
  • 惟此方法有機會導致多於一粒卵子排出,增加懷上雙胞甚至三胞胎機會。

兩招紓緩多囊卵巢綜合症症狀

除了藥物治療,女士如能建立起良好生活習慣,也有助緩解因多囊卵巢綜合症而出現的相關症狀。

  • 運動減重
    • 多囊卵巢綜合症患者當中,過半數有超重問題(BMI ≥23);有研究指出,減重有助降低胰島素抵抗和男性荷爾蒙過剩的影響,回復正常排卵狀態,從而調整月經周期。
  • 低升糖指數和高纖飲食
    • 低升糖指數(GI)飲食可令身體的胰島素分泌趨向穩定,而高纖食物也可協助減重,因此患者應對膳食選擇多加留意。此外,有研究發現多囊卵巢綜合症患者的血液內含鋅量會比正常女士低,從飲食上攝取鋅或能減輕部分徵狀。

如藥物治療方法未奏效,則可根據醫生判斷,考慮接受手術治療。

手術治療

  • 腹腔鏡輔助卵巢打孔術
    • 醫生透過腹腔鏡觀察卵巢,並於卵巢表面打孔幫助排卵。
    • 因手術過程可能有出血、感染或令鄰近器官受傷等風險,所以目前仍以藥物治療為首選方法。

不管是否打算生育,女性若長期經期失調將增加患上子宮內膜癌風險,因此,如有類似病徵應盡快求醫,一般來說,荷爾蒙治療可助調經,令經期回復規律。

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