多囊卵巢綜合症 經期不準可能造成不孕│醫專薈婦科資訊中心

多囊卵巢綜合症患者因荷爾蒙失調而不能正常排卵,或會經常出現暗瘡粉刺、經期不準等問題,甚至影響懷孕機會,如出現相關症狀,宜及早求醫,根據醫生安排作盆腔超聲波檢查。

多囊卵巢綜合症的病理機制、臨床表現及治療

什麼是多囊卵巢綜合症及其原因?

多囊卵巢綜合症簡稱(PCOS )是一種女性常見的內分泌系統疾病。多囊卵巢綜合症是現代大部分女性患上的疾病,它也是育齡期女性最容易患上的內分泌代謝疾病。

多囊卵巢綜合症的發病原因與多方面因素相關,其中主要的遺傳因素,有家族性多囊卵巢綜合症史的女性患病風險較大,與胰島素抵抗相關基因存在缺陷有關。這種缺陷導致了胰島素抵抗,膳食和生活方式不當引起糖尿病前期的胰島素抵抗和高胰島素血症,是多囊卵巢綜合症的核心機制。過度肥胖,體脂肪過多會加重胰島素抵抗,並分泌雄性激素,形成惡性循環。此外炎症並存,免疫和炎症反應的異常啟動,也會損害卵巢組織結構和功能。心理因素,情緒問題如抑鬱、焦慮等也可能加重內分泌失調。因此,要穩定多囊卵巢綜合症病情,就需要從多方面入手,改善肥胖、胰島素敏感性、炎症狀態、心理健康等,全面調節患者的內外環境。

多囊卵巢綜合症的症狀

患者有這類疾病主要表現為月經紊亂或閉經,痤瘡,不孕等。多半的女性很少會將月經紊亂想到是多囊卵巢綜合症,同時由於體內雄性激素增加,她們容易出現體毛過多的「多毛症」,面部、上唇、腹部等部位明顯長毛、頭髮稀疏脫落以及痤瘡暗瘡等症狀。部分患者也容易體重增加甚至肥胖,部分還會合併糖尿病。這些內分泌和代謝異常也會導致多囊卵巢綜合症婦女的生育力下降,不孕症和自然流產發生率較高。多囊卵巢綜合症還能增加罹患心血管疾病和子宮內膜異位症的風險。因此,建議女性朋友當身體出現這類異常情況需要重視,及時到醫院檢查與治療。

多囊卵巢綜合症的根治方法

多囊卵巢綜合症是可以治療的,多囊卵巢綜合症的治療主要是通過調節性腺激素分泌、改善胰島素敏感性來恢復內分泌和生育功能。採取有效的治療方式也能達到根治的作用。通常這類病症的病因不明確,臨床表現也多樣化,主要還是採取對症治療的方式為主。醫生會根據患者的年齡,治療需求,多囊的症狀來採取合適的治療方式,提高生命品質。

多囊卵巢綜合症能懷孕嗎?

因為內分泌代謝出現問題,所以導致不孕,對於育齡年齡的女性來說很殘忍,而這一種疾病治療後是否還能懷孕,也成為患者最關心的問題。經過醫生的藥物或手術治療之後,身體恢復良好也是有懷孕的機會,注意心理上不要給自己太大的壓力,適當運動,積極樂觀的心態反而利於身體恢復。懷孕後也要注意流產可能性較大,需要認真聽從醫生的建議合理保胎。

多囊卵巢綜合症飲食怎麼吃

有多囊卵巢綜合症的患者在經過積極的治療之後,日常多多注意飲食與運動,可以促進身體恢復。飲食中多吃新鮮果蔬,蛋奶魚蝦,豆製品,粗糧,多補充富含高鈣,微量元素的食物,日常注意保持低脂低糖的飲食習慣,同時膳食營養均衡。

患上多囊卵巢綜合症的患者,除了聽從醫囑吃藥治療外,日常也多吃健康食物,多注意休息,配合適當地運動鍛煉,避免太多的情緒起伏波動,也少給自己太大的心理壓力,學會放鬆身心壓力,對身體恢復有幫助。

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多囊卵巢綜合症

什麼是多囊卵巢綜合症?

多囊卵巢綜合症(Polycystic ovary syndrome,PCOS)俗稱卵巢多囊症,是一種內分泌疾病,大概每 10 位女性就有 1 人受此症困擾。患者因荷爾蒙失調無法正常排卵,有機會導致不育。

在正常情況下,女性體內會定期釋出卵子,與精子結合才能成孕。多囊卵巢綜合症患者則無法正常排卵,在超聲波檢查中可發現其卵巢表面佈滿卵泡。

全面認識多囊卵巢綜合症(快速導覽)

真實個案:

32 歲的 Viann 一向有經期不準的問題,但都沒有多加理會,直至與丈夫備孕一年多仍沒有結果, 始向醫生求醫。醫生為她進行超聲波檢查後,發現她患上多囊卵巢綜合症。幸而經藥物治療後的一段時間,便能成功懷孕。

不少女士都是因不育問題求診後,才發現自己患上多囊卵巢綜合症。

症狀及成因

症狀:

要判斷有否患上多囊卵巢綜合症,單從一兩項表徵難以定論。除了不孕和月經不固定(多於 3 個月沒有來經)之外,若同時出現臉部和身體毛髮增多,頭髮稀疏易斷,或是狂冒暗瘡和粉刺,體重增加又很難減磅等,就要特別注意。

常見症狀包括:

  • 體胖
  • 常長暗瘡
  • 經期紊亂
  • 唇上、腹部、腋下位置較多體毛

上述症狀成因眾多,許多人根本沒想過自己已患上多囊卵巢綜合症。而當中的「月經不順」和「難以成孕」,是較常見於多囊卵巢綜合症患者的求診理由。

成因:

現時,醫學界仍未能全面了解多囊卵巢綜合症,惟部分個案有家族遺傳、體重超標、血液内含鋅量偏低等情況,亦發現部分患者出現胰島素抵抗。

多囊卵巢綜合症患者或會經常出現暗瘡和粉刺,影響外觀。

檢測及治療方法

檢測方法:

若要確診多囊卵巢綜合症,醫生一般需要透過以下兩個步驟來判斷。

  • 臨床診斷
    了解女士的來經狀況,例如月經是否疏落甚至閉經,身體有否反映男性荷爾蒙過剩的徵狀等。
  • 盆腔超聲波檢查(Pelvic Ultrasound)
    盆腔超聲波沒有輻射,屬於非入侵式檢查,可經腹部或經陰道進行,透過高頻音波穿透人體皮膚及組織,顯示實時影像。檢查過程亦十分簡單,可檢驗女性生殖器官有否發生病變。
超聲波檢查不帶輻射,可用作檢測多囊卵巢綜合症等婦科問題。


治療方法:

荷爾蒙藥物治療

  • 患者如打算懷孕,可利用口服或注射荷爾蒙藥物來協助排卵,令經期回復正常。
  • 惟此方法有機會導致多於一粒卵子排出,增加懷上雙胞甚至三胞胎機會。

如藥物治療方法未奏效,則可根據醫生判斷,考慮接受手術治療。

正常卵巢與多囊卵巢對比圖(版權所有©醫專薈婦科資訊中心)

手術治療

  • 腹腔鏡輔助卵巢打孔術
    • 醫生透過腹腔鏡觀察卵巢,並於卵巢表面打孔幫助排卵。
    • 因手術過程可能有出血、感染或令鄰近器官受傷等風險,所以目前仍以藥物治療為首選方法。

不管是否打算生育,女性若長期經期失調將增加患上子宮內膜癌風險,因此,如有類似病徵應盡快求醫,一般來說,荷爾蒙治療可助調經,令經期回復規律。

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