什麼是多囊卵巢綜合症？

多囊卵巢綜合症（Polycystic ovary syndrome，PCOS）俗稱卵巢多囊症，是一種內分泌疾病，大概每 10 位女性就有 1 人受此症困擾。患者因荷爾蒙失調無法正常排卵，有機會導致不育。

在正常情況下，女性體內會定期釋出卵子，與精子結合才能成孕。多囊卵巢綜合症患者則無法正常排卵，在超聲波檢查中可發現其卵巢表面佈滿卵泡。

真實個案：

32 歲的 Viann 一向有經期不準的問題，但都沒有多加理會，直至與丈夫備孕一年多仍沒有結果， 始向醫生求醫。醫生為她進行超聲波檢查後，發現她患上多囊卵巢綜合症。幸而經藥物治療後的一段時間，便能成功懷孕。

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多囊卵囊綜合症常見症狀及成因

症狀：

要判斷有否患上多囊卵巢綜合症，單從一兩項表徵難以定論。除了不孕和月經不固定（多於 3 個月沒有來經）之外，若同時出現臉部和身體毛髮增多，頭髮稀疏易斷，或是狂冒暗瘡和粉刺，體重增加又很難減磅等，就要特別注意。

常見症狀包括：

• 體胖
• 常長暗瘡
• 經期紊亂
• 唇上、腹部、腋下位置較多體毛

上述症狀成因眾多，許多人根本沒想過自己已患上多囊卵巢綜合症。而當中的「月經不順」和「難以成孕」，是較常見於多囊卵巢綜合症患者的求診理由。

成因：

現時，醫學界仍未能全面了解多囊卵巢綜合症，惟部分個案有家族遺傳、體重超標、血液内含鋅量偏低等情況，亦發現部分患者出現胰島素抵抗。

中大研究團隊於2008年率先發表的一項研究發現，每四名多囊卵巢綜合症患者，便有一人患有代謝綜合症。患者或同時出現高血壓、血脂異常及血糖偏高的問題，增加患上糖尿病的風險。因此建議多囊卵巢綜合症患者定期接受飲糖水測試，監控血糖、血壓及血脂，長遠減低患上糖尿病和心血管代謝疾病的風險。

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檢測及治療方法

檢測方法：

若要確診多囊卵巢綜合症，醫生一般需要透過以下兩個步驟來判斷。

• 臨床診斷
  了解女士的來經狀況，例如月經是否疏落甚至閉經，身體有否反映男性荷爾蒙過剩的徵狀等。
• 盆腔超聲波檢查（Pelvic Ultrasound）
  盆腔超聲波沒有輻射，屬於非入侵式檢查，可經腹部或經陰道進行，透過高頻音波穿透人體皮膚及組織，顯示實時影像。檢查過程亦十分簡單，可檢驗女性生殖器官有否發生病變。

治療方法：

荷爾蒙藥物治療

• 患者如打算懷孕，可利用口服或注射荷爾蒙藥物來協助排卵，令經期回復正常。
• 惟此方法有機會導致多於一粒卵子排出，增加懷上雙胞甚至三胞胎機會。

兩招紓緩多囊卵巢綜合症症狀

除了藥物治療，女士如能建立起良好生活習慣，也有助緩解因多囊卵巢綜合症而出現的相關症狀。

• 運動減重
  • 多囊卵巢綜合症患者當中，過半數有超重問題（BMI ≥23）；有研究指出，減重有助降低胰島素抵抗和男性荷爾蒙過剩的影響，回復正常排卵狀態，從而調整月經周期。
• 低升糖指數和高纖飲食
  • 低升糖指數（GI）飲食可令身體的胰島素分泌趨向穩定，而高纖食物也可協助減重，因此患者應對膳食選擇多加留意。此外，有研究發現多囊卵巢綜合症患者的血液內含鋅量會比正常女士低，從飲食上攝取鋅或能減輕部分徵狀。

如藥物治療方法未奏效，則可根據醫生判斷，考慮接受手術治療。

手術治療

• 腹腔鏡輔助卵巢打孔術
  • 醫生透過腹腔鏡觀察卵巢，並於卵巢表面打孔幫助排卵。
  • 因手術過程可能有出血、感染或令鄰近器官受傷等風險，所以目前仍以藥物治療為首選方法。

不管是否打算生育，女性若長期經期失調將增加患上子宮內膜癌風險，因此，如有類似病徵應盡快求醫，一般來說，荷爾蒙治療可助調經，令經期回復規律。

多囊卵巢綜合症