什麼是多囊卵巢綜合症?
多囊卵巢綜合症(Polycystic ovary syndrome,PCOS)俗稱卵巢多囊症,是一種內分泌疾病,大概每 10 位女性就有 1 人受此症困擾。患者因荷爾蒙失調無法正常排卵,有機會導致不育。
在正常情況下,女性體內會定期釋出卵子,與精子結合才能成孕。多囊卵巢綜合症患者則無法正常排卵,在超聲波檢查中可發現其卵巢表面佈滿卵泡。
真實個案:
32 歲的 Viann 一向有經期不準的問題,但都沒有多加理會,直至與丈夫備孕一年多仍沒有結果, 始向醫生求醫。醫生為她進行超聲波檢查後,發現她患上多囊卵巢綜合症。幸而經藥物治療後的一段時間,便能成功懷孕。

多囊卵囊綜合症常見症狀及成因

症狀:
要判斷有否患上多囊卵巢綜合症,單從一兩項表徵難以定論。除了不孕和月經不固定(多於 3 個月沒有來經)之外,若同時出現臉部和身體毛髮增多,頭髮稀疏易斷,或是狂冒暗瘡和粉刺,體重增加又很難減磅等,就要特別注意。
常見症狀包括:
- 體胖
- 常長暗瘡
- 經期紊亂
- 唇上、腹部、腋下位置較多體毛
上述症狀成因眾多,許多人根本沒想過自己已患上多囊卵巢綜合症。而當中的「月經不順」和「難以成孕」,是較常見於多囊卵巢綜合症患者的求診理由。
成因:
現時,醫學界仍未能全面了解多囊卵巢綜合症,惟部分個案有家族遺傳、體重超標、血液内含鋅量偏低等情況,亦發現部分患者出現胰島素抵抗。
中大研究團隊於2008年率先發表的一項研究發現,每四名多囊卵巢綜合症患者,便有一人患有代謝綜合症。患者或同時出現高血壓、血脂異常及血糖偏高的問題,增加患上糖尿病的風險。因此建議多囊卵巢綜合症患者定期接受飲糖水測試,監控血糖、血壓及血脂,長遠減低患上糖尿病和心血管代謝疾病的風險。

檢測及治療方法
檢測方法:
若要確診多囊卵巢綜合症,醫生一般需要透過以下兩個步驟來判斷。
- 臨床診斷
了解女士的來經狀況,例如月經是否疏落甚至閉經,身體有否反映男性荷爾蒙過剩的徵狀等。 - 盆腔超聲波檢查(Pelvic Ultrasound)
盆腔超聲波沒有輻射,屬於非入侵式檢查,可經腹部或經陰道進行,透過高頻音波穿透人體皮膚及組織,顯示實時影像。檢查過程亦十分簡單,可檢驗女性生殖器官有否發生病變。

治療方法:
荷爾蒙藥物治療
- 患者如打算懷孕,可利用口服或注射荷爾蒙藥物來協助排卵,令經期回復正常。
- 惟此方法有機會導致多於一粒卵子排出,增加懷上雙胞甚至三胞胎機會。
兩招紓緩多囊卵巢綜合症症狀
除了藥物治療,女士如能建立起良好生活習慣,也有助緩解因多囊卵巢綜合症而出現的相關症狀。
- 運動減重
- 多囊卵巢綜合症患者當中,過半數有超重問題(BMI ≥23);有研究指出,減重有助降低胰島素抵抗和男性荷爾蒙過剩的影響,回復正常排卵狀態,從而調整月經周期。
- 低升糖指數和高纖飲食
- 低升糖指數(GI)飲食可令身體的胰島素分泌趨向穩定,而高纖食物也可協助減重,因此患者應對膳食選擇多加留意。此外,有研究發現多囊卵巢綜合症患者的血液內含鋅量會比正常女士低,從飲食上攝取鋅或能減輕部分徵狀。
如藥物治療方法未奏效,則可根據醫生判斷,考慮接受手術治療。
手術治療
- 腹腔鏡輔助卵巢打孔術
- 醫生透過腹腔鏡觀察卵巢,並於卵巢表面打孔幫助排卵。
- 因手術過程可能有出血、感染或令鄰近器官受傷等風險,所以目前仍以藥物治療為首選方法。
不管是否打算生育,女性若長期經期失調將增加患上子宮內膜癌風險,因此,如有類似病徵應盡快求醫,一般來說,荷爾蒙治療可助調經,令經期回復規律。