子宮肌瘤

什麼是子宮肌瘤?

子宮肌瘤(Uterine Fibroids),又稱纖維瘤,絕大多數個案為良性,常見於 40 至 50 歲女性,近年亦有不少 30 多歲的年輕患者求診。

真實個案:

30 多歲的 Ann 日常工作忙碌,飲食上經常多肉少菜,又喜歡吃燕窩等補品。她有經血過多、尿頻等問題,更因腹部隆起,被誤以為懷孕。經求醫後得悉,原來平時的不良習慣皆可能是誘發子宮肌瘤的成因,其後她接受手術治療並決心重整生活習慣,病情得以改善。

日常壓力過大、飲食習慣不佳等因素,都有機會增加女士患子宮肌瘤的風險。

症狀及成因

子宮肌瘤
子宮肌瘤分佈位置圖(版權所有©醫專薈婦科資訊中心)

症狀:

子宮肌瘤患者可沒有明顯病徵,部分或會出現以下症狀:

女士若出現經痛、甚至腹部隆起等子宮肌瘤相關症狀,建議及早求醫。


成因:

子宮肌瘤的成因有很多,當中的一大成因是發育過早。有資料顯示,9 歲便來經的女性發病率會高於 11 歲後來經的女性,因女性荷爾蒙過早刺激子宮而致。

此外,以下不良飲食和生活習慣亦可能增加患子宮肌瘤的風險:

  • 經常精神緊張、體重超標
  • 女士遲婚和晚育,可能令荷爾蒙異常
  • 無肉不歡者因動物脂肪攝取量過高而增加風險
  • 經常進食含雌激素的食物,例如雪蛤膏、燕窩等補品
  • 經常服用女性保健品或抗衰老產品,亦可能因荷爾蒙增加而增加風險
  • 母親曾患有肌瘤,患病風險會較一般人高
女士應避免經常食用燕窩等含雌激素的食物,以防增加子宮肌瘤患病機會。

子宮肌瘤的類別

子宮肌瘤的直徑可由一兩厘米到十數厘米不等,一般會按其生長位置分為 3 類:

  • 漿膜下肌瘤
  • 黏膜下肌瘤
  • 肌壁間肌瘤

子宮肌瘤以良性居多,除黏膜下肌瘤有機會引致不育而需要及早處理之外,大多數情況下,當肌瘤體積較細而又沒有明顯病徵,一般是毋須接受治療的,直至體積增大後,身體便可能出現病徵。故此已確診的女士,可定期進行超聲波掃描監察,確保子宮肌瘤未有快速生長。

高危惡性肌瘤兩大特點

  • 肌瘤增長速度快
  • 停經後肌瘤仍持續增大,停經後肌瘤仍持續增大,甚或有不正常出血現象

檢測及治療方法

檢測方法:

醫生可透過超聲波檢查子宮腔鏡是否有子宮肌瘤。

治療方法:

藥物治療

  • 治療子宮肌瘤最常用的方法可透過服用止血藥物或荷爾蒙來改善病情
  • 如子宮肌瘤體積太大、藥物無法控制症狀,或是懷疑子宮肌瘤屬於惡性,醫生會建議患者進行手術治療。

手術治療

  • 如無生育計劃,醫生一般會選擇子宮切除術以根治病情
  • 如希望保留子宮作日後生育用途,則可考慮接受子宮肌瘤切除術,只將肌瘤切除,惟術後復發機會高達三成。

要留意的是,由於部分子宮肌瘤(尤其是黏膜下肌瘤)可導致不育,故有生育打算的患者,即使未有不適症狀,亦應跟醫生商討是否提前切除子宮肌瘤,避免影響生兒育女的計劃。

子宮肌瘤的成因多與雌激素有關,停經前皆有復發機會,女性即使已接受治療,仍應多加注意日常飲食、恆常運動,減低復發風險。

常見問題

1. 甚麼是子宮肌瘤?

子宮肌瘤(Uterine Fibroids)又稱纖維瘤,絕大多數個案為良性,常見於 40 至 50 歲女性,近年亦有不少 30 多歲的年輕患者求診。

2. 子宮肌瘤有哪些成因?

子宮肌瘤的成因有很多,包括發育過早、經常精神緊張、體重超標、遲婚和晚育、無肉不歡、經常進食含雌激素的食物或服用女性保健品或抗衰老產品,母親曾患有肌瘤。

3. 患上子宮肌瘤會有哪些症狀?

子宮肌瘤患者可以沒有明顯病徵,部分或會出現經痛劇烈、經血過多、腹部隆起及尿頻等症狀。

4. 甚麼檢查有助診斷子宮肌瘤?

醫生可透過超聲波檢查子宮腔鏡是否有子宮肌瘤。

5. 子宮肌瘤治療有甚麼方法?

治療子宮肌瘤最常用的方法可透過服用止血藥物或荷爾蒙來改善病情,如子宮肌瘤體積太大、藥物無法控制症狀,或是懷疑子宮肌瘤屬於惡性,醫生會建議患者選擇子宮切除術以根治病情。

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