子宮肌瘤成因:雌激素過多刺激肌瘤生長 │醫專薈婦科資訊中心

子宮肌瘤成因主要是荷爾蒙過早刺激子宮,而不良的飲食和生活習慣也可能致病,女士要注意避免過量攝取荷爾蒙,如出現經血過多、經痛、甚至腹部隆起等症狀,就要及早求醫。

子宮肌瘤成因及治療策略全面解析

子宮肌瘤成因有多種情況,大部分原因是日常有太大的工作壓力,飲食不習慣,暴飲暴食,喜歡吃紅肉少吃蔬菜,經常吸煙喝酒,有流產史等,都有可能因引起子宮肌瘤。而部分女性有子宮肌瘤並沒有明顯的病症,少部分女性會出現經痛,腹部隆起,尿頻,經血過多等情況。建議有上述不良習慣的女性朋友定期做婦科檢查,保持健康良好的生活習慣。

什麼是子宮肌瘤?

子宮肌瘤是指子宮內膜下肌層或子宮肌層良性腫瘤。它的主要特徵包括:多好發於中老年已絕經婦女。腫瘤可單發或多發,大小不等。長期下腹脹悶不適,腫瘤大可按壓排尿困難。易引起間歇性腹痛、月經過多等。超聲可清晰顯示腫瘤位置、大小、數量。治療方法包括藥物治療或手術切除。患者預後良好,部分可自行緩解退縮。

患上子宮瘤一定要切除嗎?

不一定所有子宮瘤都需要切除。很多子宮瘤比較小,不會對生育造成影響,也不會引起不適症狀。這種情況下可選擇定期觀察,不急著手術。如果子宮瘤體積太大,超過5公分,建議考慮切除。大的子宮瘤可能導致疼痛、不孕等問題。子宮瘤型需要特別注意,如如果是惡性瘤需要及時切除。黏液性囊腫瘤容易扭轉需要緊急處理。子宮瘤對生育和妊娠有影響時,為保護生育能力,應儘早切除。如反復性疼痛、墮胎或早產的高危患者,就需手術治療。絕經後發現的子宮瘤也建議切除,因為絕經代表激素水準改變,瘤體可能快速增大。

子宮肌瘤起因很複雜,哪些情況容易患上子宮肌瘤?

子宮肌瘤成因確實很複雜,有些女生發育過早,9歲就來月經,聒噪的發育也會使得荷爾蒙刺激子宮導致出現子宮肌瘤。當然,子宮肌瘤成因可能還有不規律的生活與飲食習慣有關,它會增加患病的風險,還有總是過度的緊張,給自己很大壓力,喜歡吃各類保健康,抗衰老產品,含有雌激素的食物以及總是攝取太多動物脂肪等等,這些都是子宮肌瘤成因之一。

判斷子宮肌瘤成因,瞭解子宮肌瘤有幾種類別

子宮肌瘤成因較為複雜,除去遺傳,雌激素,孕激素影響,與自身的生活習慣,飲食有很大的關係。到醫院檢查得出子宮肌瘤就需要對症治療,並改變不好的生活習慣。一般子宮肌瘤的直徑有1-10㎝不等,按照生長位置有漿膜下肌瘤,粘膜下肌瘤與肌壁間肌瘤。大部分子宮肌瘤良性,經過積極治療可恢復健康。

子宮肌瘤不治療會自己消失嗎?

不會。子宮肌瘤如果不接受任何治療,幾乎不會自行消失或縮小。因為子宮肌瘤是良性肌瘤,有持續增長的特性,不會自行消退。子宮內環境中的雌激素會刺激肌瘤增生。如果不治療調節激素水準,肌瘤會繼續受激素刺激而增大。有些小的子宮肌瘤在妊娠期可能會暫時縮小,但停經後由於沒有黃體酮的抑制作用,肌瘤會再次增大。使用藥物可以抑制肌瘤的生長速度,但很難讓肌瘤完全消失。隨著年齡增加,未治療的肌瘤增大的風險會更高。

關於子宮肌瘤成因及治療方法

子宮肌瘤成因頗為複雜,真正原因也並不明確,因此對於出現腹痛,腹脹,月經不調等情況時需要及時就醫,診斷是否為子宮肌瘤好對症下藥。通常治療子宮肌瘤的常用方法是使用止血藥物,或荷爾蒙改善病情,如懷疑惡性子宮肌瘤,無生育計畫會考慮通過手術切除子宮切除。切除之後也還是需要注意日常規律健康飲食作息,適當運動降低復發危險。

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子宮肌瘤

什麼是子宮肌瘤?

子宮肌瘤(Uterine Fibroids),又稱纖維瘤,絕大多數個案為良性,常見於 40 至 50 歲女性,近年亦有不少 30 多歲的年輕患者求診。

真實個案:

30 多歲的 Ann 日常工作忙碌,飲食上經常多肉少菜,又喜歡吃燕窩等補品。她有經血過多、尿頻等問題,更因腹部隆起,被誤以為懷孕。經求醫後得悉,原來平時的不良習慣皆可能是誘發子宮肌瘤的成因,其後她接受手術治療並決心重整生活習慣,病情得以改善。

日常壓力過大、飲食習慣不佳等因素,都有機會增加女士患子宮肌瘤的風險。

症狀及成因

症狀:

子宮肌瘤患者可沒有明顯病徵,部分或會出現以下症狀:

女士若出現經痛、甚至腹部隆起等子宮肌瘤相關症狀,建議及早求醫。


成因:

子宮肌瘤的成因有很多,當中的一大成因是發育過早。有資料顯示,9 歲便來經的女性發病率會高於 11 歲後來經的女性,因女性荷爾蒙過早刺激子宮而致。

此外,以下不良飲食和生活習慣亦可能增加患子宮肌瘤的風險:

  • 經常精神緊張、體重超標
  • 女士遲婚和晚育,可能令荷爾蒙異常
  • 無肉不歡者因動物脂肪攝取量過高而增加風險
  • 經常進食含雌激素的食物,例如雪蛤膏、燕窩等補品
  • 經常服用女性保健品或抗衰老產品,亦可能因荷爾蒙增加而增加風險
  • 母親曾患有肌瘤,患病風險會較一般人高
女士應避免經常食用燕窩等含雌激素的食物,以防增加子宮肌瘤患病機會。

子宮肌瘤的類別

子宮肌瘤的直徑可由一兩厘米到十數厘米不等,一般會按其生長位置分為 3 類:

  • 漿膜下肌瘤
  • 黏膜下肌瘤
  • 肌壁間肌瘤

子宮肌瘤以良性居多,除黏膜下肌瘤有機會引致不育而需要及早處理之外,大多數情況下,當肌瘤體積較細而又沒有明顯病徵,一般是毋須接受治療的,直至體積增大後,身體便可能出現病徵。故此已確診的女士,可定期進行超聲波掃描監察,確保子宮肌瘤未有快速生長。

高危惡性肌瘤兩大特點

  • 肌瘤增長速度快
  • 停經後肌瘤仍持續增大,停經後肌瘤仍持續增大,甚或有不正常出血現象
子宮肌瘤
子宮肌瘤分佈位置圖(版權所有©醫專薈婦科資訊中心)

檢測及治療方法

檢測方法:

醫生可透過超聲波檢查子宮腔鏡是否有子宮肌瘤。



治療方法:

藥物治療

  • 治療子宮肌瘤最常用的方法
  • 可透過服用止血藥物或荷爾蒙來改善病情

如子宮肌瘤體積太大、藥物無法控制症狀,或是懷疑子宮肌瘤屬於惡性,醫生會建議患者進行手術治療。

手術治療

  • 如無生育計劃,醫生一般會選擇子宮切除術以根治病情
  • 如希望保留子宮作日後生育用途,則可考慮接受子宮肌瘤切除術,只將肌瘤切除,惟術後復發機會高達三成。

要留意的是,由於部分子宮肌瘤(尤其是黏膜下肌瘤)可導致不育,故有生育打算的患者,即使未有不適症狀,亦應跟醫生商討是否提前切除子宮肌瘤,避免影響生兒育女的計劃。

子宮肌瘤的成因多與雌激素有關,停經前皆有復發機會,女性即使已接受治療,仍應多加注意日常飲食、恆常運動,減低復發風險。

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