什麼是子宮下垂?

子宮下垂(Uterine Prolapse)常見於 50 歲以上的婦女,亦有 30 多歲女士罹患此症,尤以生育後婦女為甚。它是「骨盆底器官脫垂」(Pelvic Organ Prolapse,POP)的統稱,意指骨盆底器官(子宮、陰道、膀胱及直腸)失去支撐而脫離正常位置,以至有下墜或突出的異常現象,患者亦會因不適而影響生活。

子宮下垂症狀

患者最常出現以下三種症狀:

  • 嚴重下墜感
  • 排尿困難
  • 排便不順

子宮下垂原因

女士若懷疑自己出現上述症狀,建議盡早找婦科醫生作詳細檢查,分辨是否真的出現子宮下垂。以下為病症常見主因︰

  • 懷孕及分娩
  • 難產
  • 過快的增重與減重
  • 身體老化
  • 停經 / 更年期後
  • 長期承受較大腹壓
  • 結締組織較差

脫垂種類及位置

骨盆底器官脫垂症狀種類繁多,若病情嚴重,會導致尿液倒流,甚至腎臟受損,腎功能下降,嚴重更可引致腎衰竭。醫生可根據骨盆底器官脫垂位置來判斷病情的嚴重程度︰

  • 子宮脫垂或陰道穹窿脫垂(無子宮情況)(陰道頂部脫垂)
  • 膀胱脫垂(陰道前壁脫垂)
  • 直腸脫垂(陰道後壁脫垂)

檢查方法

患者如出現相關症狀,醫生經初步判斷後,或須配合超聲波、磁力共振或尿動力學檢查(Urodynamic Study)子宮頸抹片檢查(Cervical Screening)作進一步評估。

預防子宮下垂

女士們患上子宮下垂並不會自行痊癒,隨着年齡增長,身體機能會逐漸下降,若輕視症狀,拖延求醫,治療成效只會隨著下垂的嚴重程度而變差,所以及早預防才為上策︰

  • 避免提舉重物
  • 控制體重
  • 慎用束腹帶
  • 補充營養
  • 改變生活習慣
  • 定期婦科檢查

治療子宮下垂

醫生一般會因應患者的脫垂位置及嚴重性,決定最適合患者的治療方案,主要分為非手術治療和手術治療。

骨盆底肌肉運動

輕微的子宮脫垂(子宮尚未掉出陰道口)的患者,建議在家多練習骨盆底肌肉運動(又稱盆底肌肉運動)。

切除子宮手術

當子宮脫垂已經突出陰道口而對患者造成困擾(磨擦造成疼痛),醫生一般會建議進行手術治療。

此手術適合過了生育期、已決定不再生育的婦女及情況較嚴重的患者,因為脫垂的子宮頸過度摩擦刺激,子宮頸病變的情況會較高,所以也建議定期接受子宮頸抹片檢查(又稱柏氏抹片檢查)。

保留子宮的修補術

此手術需要先經過醫生評估,可保留子宮,但手術後並不建議患者再懷孕。

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