小编浏览网上新闻,有妇产科医生分享病例:一位年长女士在家中跪在地上用力抹地清洁时,忽然感到下身有垂坠感,像「有东西从体内掉出来」,吓得她马上入院求医。经医生检查后,发现该名妇人患有严重子宫下垂,原来做家务时用力太猛,致子宫跌出阴道外,最终须进行手术治疗。
骤耳听以为是哗众取宠的传闻,其实医学上真有其事,而且不算罕见!
子宫下垂绝不罕有
子宫下垂俗称「骨盆底器官脱垂」,意指盆腔器官包括子宫、膀胱及直肠,失去了骨盆底肌肉的支撑脱离正常位置,以致子宫下坠或突出体外,并按病情严重程度分为4级:
- 第一、二程度:器官会分别留在阴道内或到达阴道出口
- 第三、四级程度:器官则已凸出于阴道出口,或是整个子宫或器官反出体外

子宫下垂症状
患者常见会出现以下症状:
- 下身感到下坠不适
- 下阴有肿块突出
- 阴道异常出血
- 排尿困难
- 排便不顺
另有部分患者除了会感到下阴有肿块突出、下背痛或行房时疼痛等不适;更甚是出现尿频、尿失禁等症状,严重影响日常社交生活。
子宫下垂原因及风险因素
- 50岁或以上的妇女占多数,源于女士自踏入更年期后,雌性荷尔蒙分泌减少,骨盆底肌肉日渐松弛
- 曾经多次生育、婴儿出生体重4公斤以上、生产时需要产钳或吸盘辅助的产后妇女
- 长期便秘、哮喘、咳嗽,经常提举重物等,均会加重腹部压力
以上原因也会增加出现子宫下垂的风险。
子宫下垂检查
患者如出现相关症状,医生经初步判断后,或须配合超声波、磁力共振或尿动力学检查(Urodynamic Study)、子宫颈抹片检查(Cervical Screening)作进一步评估。
子宫下垂是「长者限定」?
不过子宫下垂已不再是更年期妇女会遇到的困扰,不足40岁的女士的求诊个案愈来愈多,当中有些个案同时受尿渗困扰。趁病情还算轻微时及早治疗,成效自然较佳。
治疗子宫下垂
医生将根据脱垂位置及严重性,建议患者以非手术或手术方法治疗:
轻微的子宫脱垂(子宫尚未掉出阴道口)的患者,建议在家多练习骨盆底肌肉运动(又称盆底肌肉运动);但如患者子宫脱垂情况已达阴道口突出的程度,医生一般会建议进行手术治疗:
- 针对仍想生育而需要保留子宫,或病情较轻微者,可采用PVC或矽胶造的阴道托来支撑脱垂器官;
- 若子宫及直肠也出现脱垂,则需采取切除子宫手术作治疗。手术会经阴道将子宫整个切除,再修补阴道并将膀胱、尿道及直肠推回去。病情较严重者需同时接受阴道骶骨固定术,以减低复发机会。
- 另有部分个案经医生评估后,可选择进行保留子宫的修补术,如曼彻斯特修补术,但术后并不建议再怀孕,如有意生育的妇女则不适合。
(以上内容谨供参考,并不构成任何治疗建议。如有任何疑问,请向专业医护人员查询。)