子宮跌出體外真有其事!子宮下垂3個常見原因

小編瀏覽網上新聞,有婦產科醫生分享病例:一位年長女士在家中跪在地上用力抹地清潔時,忽然感到下身有垂墜感,像「有東西從體內掉出來」,嚇得她馬上入院求醫。經醫生檢查後,發現該名婦人患有嚴重子宮下垂,原來做家務時用力太猛,致子宮跌出陰道外,最終須進行手術治療。

驟耳聽以為是嘩眾取寵的傳聞,其實醫學上真有其事,而且不算罕見!

子宮下垂絕不罕有

子宮下垂俗稱「骨盆底器官脫垂」,意指盆腔器官包括子宮、膀胱及直腸,失去了骨盆底肌肉的支撐脫離正常位置,以致子宮下墜或突出體外,並按病情嚴重程度分為4級:

  • 第一、二程度:器官會分別留在陰道內或到達陰道出口
  • 第三、四級程度:器官則已凸出於陰道出口,或是整個子宮或器官反出體外
骨盆底器官脫垂徵狀對比圖

子宮下垂症狀

患者常見會出現以下症狀:

  • 下身感到下墜不適
  • 下陰有腫塊突出
  • 陰道異常出血
  • 排尿困難
  • 排便不順

另有部分患者除了會感到下陰有腫塊突出、下背痛或行房時疼痛等不適;更甚是出現尿頻尿失禁等症狀,嚴重影響日常社交生活。

子宮下垂原因及風險因素

  • 50歲或以上的婦女佔多數,源於女士自踏入更年期後,雌性荷爾蒙分泌減少,骨盆底肌肉日漸鬆弛
  • 曾經多次生育、嬰兒出生體重4公斤以上、生產時需要產鉗或吸盤輔助的產後婦女
  • 長期便秘、哮喘、咳嗽,經常提舉重物等,均會加重腹部壓力

以上原因也會增加出現子宮下垂的風險。

子宮下垂檢查

患者如出現相關症狀,醫生經初步判斷後,或須配合超聲波、磁力共振或尿動力學檢查(Urodynamic Study)子宮頸抹片檢查(Cervical Screening)作進一步評估。

子宮下垂是「長者限定」?

不過子宮下垂已不再是更年期婦女會遇到的困擾,不足40歲的女士的求診個案愈來愈多,當中有些個案同時受尿滲困擾。趁病情還算輕微時及早治療,成效自然較佳。

治療子宮下垂

醫生將根據脫垂位置及嚴重性,建議患者以非手術或手術方法治療:

輕微的子宮脫垂(子宮尚未掉出陰道口)的患者,建議在家多練習骨盆底肌肉運動(又稱盆底肌肉運動);但如患者子宮脫垂情況已達陰道口突出的程度,醫生一般會建議進行手術治療:

  • 針對仍想生育而需要保留子宮,或病情較輕微者,可採用PVC或矽膠造的陰道托來支撐脫垂器官;
  • 若子宮及直腸也出現脫垂,則需採取切除子宮手術作治療。手術會經陰道將子宮整個切除,再修補陰道並將膀胱、尿道及直腸推回去。病情較嚴重者需同時接受陰道骶骨固定術,以減低復發機會。
  • 另有部分個案經醫生評估後,可選擇進行保留子宮的修補術,如曼徹斯特修補術,但術後並不建議再懷孕,如有意生育的婦女則不適合。

(以上內容謹供參考,並不構成任何治療建議。如有任何疑問,請向專業醫護人員查詢。)


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