什麼是尿失禁及尿滲?

尿失禁(Urinary Incontinence)(俗稱瀨尿或漏尿)指無法用意識來控制的漏尿情形,造成患者在心理、生理上的困擾。

尿失禁4大種類成因及症狀

尿失禁常見可分為4大種類:

1. 應力性

  • 因由:骨盆肌肉鬆弛、腹腔壓力上升令膀胱壓力升高
  • 症狀:當腹腔壓力增加時(如咳嗽、大笑、用力、跑步),膀胱內壓力高,尿液便會從尿道流出(俗稱漏尿),較常發生於多次分娩的女士、身體肥胖、長期咳嗽或便秘人士及長者

2. 急切性

  • 因由:膀胱過動症患者、膀胱肌肉過分敏感、大腦因不能有效地壓抑膀胱收縮
  • 症狀:一有尿意便須立即排尿,否則會漏尿;尿頻、尿急,日間排尿次數增多,亦有夜尿的情況發生

3. 滿溢性

  • 因由:患有泌尿神經疾病、膀胱過漲
  • 症狀:經常有少量尿液會在有尿意或沒有尿意的情況下漏出

4. 功能性

  • 因由:患者行動不便、認知能力下降、難以及時如廁
  • 症狀:患者意識到需要小便,但因活動能力有限,而未能及時到達廁,導致小便失禁

以上種類各有成因及症狀,需要透過尿動力測試(Urodynamic Study)找出尿滲原因,並作出針對治療。

預防方法

  • 養成良好排尿習慣
  • 預防便秘
  • 保持理想體重
  • 遠離過敏原
  • 避免含咖啡因飲品
  • 少提重物
  • 骨盆底肌肉運動
  • 注意產後保養

治療方法

尿失禁是可透過非手術或手術方法治療。

非手術治療:

  • 如屬於應力性尿失禁,且病情輕微,可透過骨盆底肌肉運動改善情況。
  • 如屬於急切性尿失禁,患者多患有膀胱過動症,經專業醫護指導訓練膀胱控制尿意,或透過抑壓膀胱收縮藥物使膀胱不再受刺激收縮。

手術治療:

如果應力性尿失禁情況嚴重,就可能需要以微創手術 —— 無張力尿道中段懸吊術(TVT 和 TVT-O)治療。

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