什麼是尿失禁及尿滲？ - 醫專薈婦科資訊中心

尿失禁（Urinary Incontinence）（俗稱瀨尿或漏尿）指無法用意識來控制的漏尿情形，造成患者在心理、生理上的困擾。

尿失禁的病因、診斷及日常管理指南

尿失禁的診斷方式

尿失禁的常見診斷方式包括：病史詢問和身體檢查，詳細詢問病史，瞭解失禁形式、時機、頻率及疾病史，並進行腹部、外生殖器等手法檢查。尿動力學檢查，通過尿流率、殘尿量等指標，評估膀胱儲藏和排空功能。和尿常規檢查，分析白蛋白、血絲等瞭解是否有潛在疾病如感染、糖尿病等。再者有超聲檢查，檢測殘尿情況，是否有明顯膀胱壁增厚、前列腺腫大等情況。然後有尿失禁量測，使用尿墊測量患者在不同活動下的失禁量和頻率。尿培養，必要時進行尿培養，明確有無尿路感染。最後是影像學檢查，在部分患者可能需要CT、MRI等瞭解失禁原因。綜合各項檢查結果，幫助醫生確診失禁類型和成因，制定治療方案。

尿失禁高風險族群

尿失禁高風險族群主要包括：中老年女性，經歷自然分娩多次，或體重居高不下的中老年女性，由於盆底肌群和支撐結構鬆弛，容易導致失禁。腦血管病變者，如中風後遺症，大腦病變影響膀胱控制功能，出現急迫性失禁。神經系統疾病，如重症糖尿病並發神經病變、多發性硬化、脊髓損傷等，會影響膀胱儲尿和排空功能。前列腺腫大患者，男性老年人前列腺增生可擠壓尿道，增加膀胱壓力而導致失禁。心理疾病，如焦慮抑鬱症患者，由於長期緊張情緒，可能誘發失禁。生活習慣，長期咳嗽者，或經常性高度體力勞動者，增加腹壓也更易導致尿失禁。以上這些高危人群應注意觀察自身症狀，必要時檢查或就診，以免影響生活質量。

男人為何會尿失禁?如何治療?

男性發生尿失禁的常見原因包括：前列腺增生，男性老年人最典型的原因。前列腺腫大會擠壓尿道，增加膀胱壓力而致失禁。神經系統疾病，如腦血管病變後遺症、糖尿病神經病變、脊髓損傷等，會影響膀胱儲尿和排空功能。外傷，如盆腔手術創傷，會損害括約肌和神經，導致失禁。某些藥物，可能影響膀胱控制能力而誘發失禁。

男性尿失禁治療方法：藥物治療，α受體阻滯劑能放鬆前列腺和膀胱頸，改善症狀。物理治療，電刺激和自操練習增強盆底肌肉力量，預防失禁。手術治療，部分患者可能需要接受前列腺切除或置入人工尿道括約肌調節器。所以男性失禁也需引起重視，正確診治很有必要。

尿失禁患者日常的飲食注意

尿失禁患者的日常飲食應注意這幾點：多飲水，每天飲水量約1.5-2升，促進排尿頻率。但不要暴飲暴食引起腹脹。儘量少食刺激性食物，如五辛香料、咖啡因、醋制食品，對膀胱呈刺激性會加重頻尿及失禁。多吃含鈣豐富的食物，如奶類、芝麻、蔬菜類等，可幫助骨盆肌肉收縮功能。多吃流質軟食，少吃豐富纖維素的食物如全穀類。流質食物易消化，軟便不易加重腹壓。食物鈉鹽最好控制在3-5克，因為西藥能引起水鈉瀦留加重漏尿。適量食用螃蟹、富含卵磷脂的海產品，可供給盆底肌肉營養，提高肌肉張力。

尿失禁患者日常生活的注意事項

多飲水，每天攝入適量水分可以促進排尿，避免尿液過於濃縮刺激膀胱。但不要暴飲暴食，避免增加腹壓。選擇流質軟食，少吃辛辣和咖啡因食物。這些食物會刺激膀胱黏膜，加重頻尿和失禁。避免便秘，多攝入膳食纖維。便秘需要用力才能解決，容易引發失禁。儘量避免有激烈運動習慣，減少腹壓力。適當鍛煉骨盆底肌群。戒煙限酒，因為長期咳嗽會加重腹腔壓力導致漏尿。保持理想體重。過瘦或肥胖都會加重失禁症狀。

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