什麼是尿失禁及尿滲？

尿失禁（Urinary Incontinence）（俗稱瀨尿或漏尿）指無法用意識來控制的漏尿情形，造成患者在心理、生理上的困擾。

尿失禁4大種類成因及症狀

尿失禁常見可分為4大種類：

1. 應力性

• 因由：骨盆肌肉鬆弛、腹腔壓力上升令膀胱壓力升高
• 症狀：當腹腔壓力增加時（如咳嗽、大笑、用力、跑步），膀胱內壓力高，尿液便會從尿道流出（俗稱漏尿），較常發生於多次分娩的女士、身體肥胖、長期咳嗽或便秘人士及長者

2. 急切性

• 因由：膀胱過動症患者、膀胱肌肉過分敏感、大腦因不能有效地壓抑膀胱收縮
• 症狀：一有尿意便須立即排尿，否則會漏尿；尿頻、尿急，日間排尿次數增多，亦有夜尿的情況發生

3. 滿溢性

• 因由：患有泌尿神經疾病、膀胱過漲
• 症狀：經常有少量尿液會在有尿意或沒有尿意的情況下漏出

4. 功能性

• 因由：患者行動不便、認知能力下降、難以及時如廁
• 症狀：患者意識到需要小便，但因活動能力有限，而未能及時到達廁，導致小便失禁

以上種類各有成因及症狀，需要透過尿動力測試（Urodynamic Study）找出尿滲原因，並作出針對治療。

預防方法

• 養成良好排尿習慣
• 預防便秘
• 保持理想體重
• 遠離過敏原
• 避免含咖啡因飲品
• 少提重物
• 骨盆底肌肉運動
• 注意產後保養

治療方法

尿失禁是可透過非手術或手術方法治療。

非手術治療：

• 如屬於應力性尿失禁，且病情輕微，可透過骨盆底肌肉運動改善情況。
• 如屬於急切性尿失禁，患者多患有膀胱過動症，經專業醫護指導訓練膀胱控制尿意，或透過抑壓膀胱收縮藥物使膀胱不再受刺激收縮。

手術治療：

如果應力性尿失禁情況嚴重，就可能需要以微創手術 —— 無張力尿道中段懸吊術（TVT 和 TVT-O）治療。