了解子宮下垂原因及症狀│泌尿婦科│醫專薈婦科資訊中心

想了解子宮下垂原因及症狀,請諮詢專科醫生意見。因多次生育或咳嗽等原因令盆腔韌帶及肌肉鬆弛退化或組織受到破壞,子宮或失去承托力而鬆脫下垂,導致患者出現行房困難、尿頻、尿失禁、排尿困難或排便不順等症狀。

分析子宮下垂原因,讓女性遠離健康殺手

子宮下垂,一個常被女性回避但又普遍存在的健康問題。瞭解子宮下垂原因對於及早預防和治療至關重要。

子宮下垂的分級與嚴重程度

子宮下垂原因多樣,不同階段的症狀也有所不同。根據子宮下垂原因和下垂程度,醫學上將其劃分為三個等級:

一級:輕微下垂

在這個階段,子宮下垂原因主要與盆底肌肉輕微鬆弛有關。子宮仍然位於陰道內,這時候一般為子宮下垂初期,其症狀極其輕微,多數女性甚至不會察覺異常。然而,子宮下垂初期症狀可能包括以下幾種:

輕微的骨盆壓力感:患者可能會感到骨盆區域有輕微的下墜感或沉重感,尤其是在長時間站立或活動後。

偶爾的排尿不適:可能會出現輕微的排尿困難、尿頻或尿急,但這些初期症狀通常不明顯。

陰道輕微不適:部分女性可能會感到陰道內有輕微的異物感,但這種感覺時有時無,容易被忽略。

性交時輕微不適:在性生活過程中,可能會感到輕微的疼痛或不適,但這種情況並不常見。

腰背部輕微酸痛:由於子宮位置輕微下移,可能會對腰部造成輕微壓力,導致偶爾的酸痛感。

這些子宮下垂初期症狀通常較為輕微,容易被忽視,但正是這些早期信號提醒我們需要關注盆底健康,並採取預防措施。

二級:部分下垂

隨著子宮下垂原因的深入,症狀開始變得明顯。子宮部分突出至陰道口,患者可能會感到:

• 陰道內有異物感

• 骨盆區域不適

• 排尿或排便時有壓力感

三級:嚴重下垂

這是子宮下垂發展到最嚴重的階段,也是對子宮下垂原因的一個重要節點。子宮完全脫出至陰道口外,會嚴重影響日常生活,包括:

• 行走困難

• 排尿和排便功能受損

• 性生活質量下降

風險族群:誰最容易遭遇子宮下垂?

高齡女性

隨著年齡增長,肌肉和韌帶會鬆弛,成為子宮下垂原因之一。特別是40歲以上的婦女更需要關注。

多產婦女

多次懷孕和分娩會極大地增加子宮下垂的風險。每一次分娩都可能對盆底組織造成不可逆的損傷。

職業風險

某些職業特點會增加子宮下垂的機會:

• 長期搬運重物

• 需要站立很長時間

• 從事劇烈運動的職業運動員

其他高風險因素

除了上述因素,還有一些其他可能導致子宮下垂的原因:

• 慢性便秘:長期用力排便增加腹腔壓力

• 肥胖:腹部脂肪增加盆底壓力

• 長期咳嗽

• 遺傳因素

子宮下垂怎麼治療?

子宮下垂的治療方案並非一概而論,它需要綜合考量諸多因素,像是子宮下垂症狀的輕重程度、患者所處的年齡階段、整體的健康狀況,以及是否還有生育方面的需求等。接下來介紹一些常見的治療手段。

非手術治療

盆底肌肉鍛煉能改善子宮下垂嗎?

像凱格爾運動、橋式運動以及提肛運動這類盆底肌肉鍛煉方式,作用不容小覷。它們能夠有針對性地強化盆底肌肉群,對於輕度子宮下垂所引發的症狀,有著頗為顯著的改善功效。堅持規律地進行這些運動,能逐步提升盆底肌肉的支撐力,為子宮提供更穩固的 “依託”。

子宮托有何作用?

子宮托屬於一種專業的醫療器械,其使用方法是將它放置在陰道內部,以此來起到支撐子宮的關鍵作用。這種治療方式,對於那些身體條件不適合手術,又或者從內心期望採取較為保守治療策略的患者而言,無疑是一個理想之選。它為患者提供了一種相對溫和、便捷的緩解途徑。

生活方式調整重要嗎?

答案是肯定的。減輕自身體重,避免頻繁手提重物,積極治療慢性咳嗽或者便秘問題,這些看似日常的生活細節調整,實則對緩解子宮下垂症狀意義重大。因為這些舉措能夠有效降低腹腔所承受的壓力,從根源上減輕子宮所面臨的 “下墜” 壓力,進而讓子宮下垂的狀況得到緩和。

手術治療

子宮懸吊術適合哪些患者?

子宮懸吊術是通過專業的手術操作,將下垂的子宮精准地固定到原本正常的生理位置。這種手術方式主要面向中重度子宮下垂的患者群體。憑藉手術的精准修復,幫助患者重塑子宮的正常位置,恢復身體的正常機能。

子宮切除術是無奈之舉嗎?

對於那些已經沒有生育需求,並且子宮下垂症狀極為嚴重,嚴重影響到生活品質的患者來說,切除子宮並同步修復盆底組織,不失為一種較為徹底的解決方案。雖然這意味著失去了子宮這一重要器官,但在權衡利弊之後,能從根本上解除患者長期遭受的病痛折磨。

陰道修復術如何發揮作用?

陰道修復術聚焦於對受損的陰道壁以及盆底組織進行精細修復。通過修復這些關鍵部位,增強其支撐與固定能力,進而有效改善子宮下垂所帶來的一系列不適症狀,助力患者身體恢復。

子宮下垂會恢復嗎?

子宮下垂最終能否恢復如初,受到多種因素的交織影響,其中涵蓋了子宮下垂症狀的初始嚴重程度、所選取的治療方式是否精准恰當,以及患者自身在治療過程中的配合程度高低等。

輕度子宮下垂:只要堅定地通過盆底肌肉鍛煉,同時嚴格調整生活方式,嚴格遵循醫囑,大多數人都能夠察覺到子宮下垂症狀得到大幅度的改善,甚至有很大的希望讓子宮恢復到正常狀態。

中重度子宮下垂:往往需要借助子宮托進行輔助支撐,或者直接採取手術治療手段,如此才能夠切實有效地將子宮歸位,讓那些擾人的症狀得到根本性的改善。

預防復發:需要著重強調的是,即便經過治療後子宮下垂症狀已然減輕,患者也絕不能掉以輕心。持續堅持進行盆底肌肉鍛煉,並且在日常生活中時刻留意規避那些會增加腹腔壓力的行為,只有這樣,才能最大程度地預防子宮下垂的再度來襲。

及早察覺子宮下垂的症狀並迅速就醫,依據專業醫生給出的建議,審慎選擇契合自身狀況的治療方案,才是邁向康復的關鍵一步。

併發症:子宮下垂可能帶來的健康問題

子宮下垂出現初期症狀如果不及時治療,可能會引發一系列併發症,包括:

尿失禁:子宮下垂可能壓迫膀胱,導致尿失禁,這是常見的子宮下垂症狀之一。

便秘:子宮下垂可能壓迫直腸,導致排便困難,進一步加重患者的健康負擔。

感染:當子宮脫出至陰道口外時,容易引發感染,這也是子宮下垂症狀惡化的重要警示。

性生活困難:子宮下垂可能導致性交疼痛或不適,影響生活質量。

這些併發症不僅會加重子宮下垂症狀,還可能對女性的身心健康造成長期影響。因此,及早發現症狀並治療子宮下垂至關重要。

何時就診:子宮下垂初期症狀的警示信號

如果出現以下子宮下垂初期症狀,應及時就醫:

陰道內有異物感,這是子宮下垂初期症狀的常見表現。

骨盆區域持續不適,尤其是長時間站立或活動後。

排尿或排便時有壓力感,這可能是子宮下垂症狀加重的信號。

子宮脫出至陰道口外,這是子宮下垂症狀進入嚴重階段的明顯標誌。

尿失禁或便秘,這些症狀可能與子宮下垂相關。

及早診斷和治療可以有效避免併發症的發生,並幫助女性恢復健康的生活品質。

日常預防與保健運動遠離子宮下垂

凱格爾運動

這是預防子宮下垂最有效的方法之一。具體步驟:

1.找到正確的肌肉群(即提尿中斷尿流的肌肉)

2.收縮這些肌肉3-5秒

3.放鬆3-5秒

4.每天重複10-15次,分3-4組進行

橋式運動

1.平躺,膝蓋彎曲

2.慢慢抬起臀部

3.保持10秒

4.緩慢放下

5.每天10-15次

提肛運動

1.坐或站立

2.收縮提肛肌

3.保持5-10秒

4.放鬆

5.每天20-30次

子宮下垂不可怕,關鍵是要及早預防和關注,了解子宮下垂原因,養成良好的生活習慣,堅持盆底肌肉鍛煉,妳就能有效降低子宮下垂的風險。如果出現任何不適,請及時就醫,不要因為尷尬而耽誤治療。

知曉子宮下垂原因及表現症狀有利於提早防範

人體的機能是隨著年齡的增長而不斷地下降,一些器官的功能會逐漸衰退。特別是對女性來說,當生完孩子,子宮的機能會受到一些破壞,而子宮很重要對女性而言十分重要,如果子宮下垂會帶來許多麻煩,因此提前知曉子宮下垂原因有利於我們提早防範,這也是對我們身體負責的一個重要態度。

我們一起來認識子宮

子宮並不是單獨存在的器官,它是與其它器官一起運作。這是因為女性的骨盆底器官不僅包括子宮,同時也包含了膀胱、陰道、直腸等重要器官,它們的作用同樣不可忽視。子宮下垂原因可能因為盆腔韌帶及肌肉鬆弛退化或組織受到破壞,因此子宮失去承托力而松脫下垂。

子宮下垂原因和什麼有關

子宮下垂原因主要與這幾個方面有關:懷孕和分娩,經歷多次懷孕生產是引發子宮下垂最主要的原因。懷孕期間子宮體積擴大,分娩時胎盤剝離和胎兒擠壓都會導致支持子宮的韌帶和肌肉鬆弛損傷。生育越多,子宮下垂的可能性就越大。隨著年齡的增長,女性骨盆底韌帶和肌肉彈性和支持力逐漸下降,子宮下垂機率因此增加,一般臨近更年期後發病率較高。同時肥胖的女性腹部壓力大,也是子宮下垂的誘因。還有更年期激素驟降會導致骨盆組織萎縮,有助於子宮下垂的發生。

子宮下垂原因的主要症狀

子宮下垂原因複雜,它的表現症狀主要有三種,第一種是有嚴重下墜的感覺,這時我們會感覺下陰有腫塊突出,下陰帶給我們一種難受的不適感,同時我們也會感覺好像自己的陰道口中子宮一直在往下掉,多數人遇到這種情況往往感到不知所措。而一些基本的身體檢查中這種情況也難分辨出,這主要是因為無法判斷出是子宮癌還是卵巢癌等病症。假如是子宮癌只有出血現象,如果是卵巢癌則是會出現腹水、腹脹等症狀。其他病症也有各自的表現症狀。

第二種症狀則是排尿困難,之所以會發生排尿困難的原因是因為道前壁或支撐膀胱的韌帶和筋膜鬆弛下來,發生了膀胱脫垂。當發生了膀胱脫垂時,我們原本位於陰道前壁前方的尿道結構會發生改變。從而使得我們引發頻尿、急切性尿失禁、壓力性尿失禁等情況。這些情況會加重我們排尿困難。

第三種症狀是排便不順,不過這種症狀一般發生在年紀較大並且多次生育的婦女身上。當排便時糞便會殘留在直腸脫垂處,這樣便不容易清理乾淨。

子宮下垂的常見症狀還包括以下例子:

1、泌尿系症狀,表現為膀胱壓迫導致頻尿、夜尿、尿急、殘尿感等。

2、生殖系症狀,表現為性生活時出現下腹壓痛、不適感;月經量多、經期延長。

3、腸胃系症狀,表現為便秘、排便困難、便血。如果子宮壓迫直腸,會出現便秘便血。

4、骨盆腔脹痛,表現為持續性或者間歇性骨盆腔脹痛不適。

5、生理期出血增多,表現為子宮下垂會加重經期排血困難,出現量多期長。

6、外生殖器脫垂,表現為如果情況嚴重,會出現外生殖器向外脫垂的情況。

如何避免子宮下垂?

注意生育間隔,避免頻繁生育。連續生育間隔最好在2-3年以上,讓盆腔器官有足夠時間恢復。同時加強盆底肌肉鍛煉,提高骨盆支撐力。如直腸提肛運動、收緊尿道運動等,可幫助子宮恢復正常位置。努力控制體重,避免肥胖。腹內壓力增加會加重子宮下垂。避免劇烈運動,加重腹腔壓力。對已經出現輕微下垂者尤為重要。多吃蔬果改善便秘,避免長時間用力排便導致盆腔器官下垂。產後要做好修復,注意補鈣,促進肌肉和韌帶癒合緊密。進入更年期後的婦女,應及時進行激素替代治療,因為激素缺乏會加速骨盆腔組織和肌肉的老化。

通常多以泌尿系症狀和生殖系症狀為主,如果長期不治療,病情會逐步加重。總的來說,子宮下垂的原因主要與生育、年齡增長、體型、激素水準等因素有關。它的典型症狀包括泌尿系、生殖系及腸胃系症狀。希望大家對子宮下垂有一定的認知,掌握這些知識有助於預防病情惡化。如果出現上述症狀,要及早就醫檢查治療,以避免病情加重帶來更多不適。

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子宮下垂 - 醫專薈婦科資訊中心

一般而言,泌尿婦科醫生會因應患者的脫垂位置及嚴重性,決定最適合患者的治療方案,主要分為非手術治療和手術治療: 輕微的子宮脫垂(子宮尚未掉出陰道口)的患者,建議在家多練習骨盆底肌肉運動(又稱盆底肌肉運動),有以下兩種方法: 適合對象:利用子宮托支撐脫垂的器官,適合不太嚴重,仍想生育的年輕患者,或身體狀況不適合接受手術者(例如:糖尿病、高血壓等)。 使用方法:將塑膠製的子宮托放在陰道內支撐下垂的器官。 要點:陰道托以 PVC 或矽膠製造,需每隔 4-6 個月更換一次。 弊點: 泌尿婦科醫生陳穎賢醫生解釋,當子宮脫垂已經突出陰道口而對患者造成困擾(磨擦造成疼痛),醫生一般會建議進行手術治療。因為脫垂的子宮頸過度摩擦刺激,子宮頸病變的情況會較高,所以也建議定期接受子宮頸抹片檢查(又稱柏氏抹片檢查)。 相關手術:經陰道切

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骨盆底器官脫垂症狀及成因

症狀

女性的骨盆底器官,包括:子宮、膀胱、陰道、直腸,都可能因為盆腔韌帶及肌肉鬆弛退化或組織受到破壞,失去承托力而鬆脫下垂。

三種常見症狀:

  • 嚴重下墜感
    一般患者會感到下陰有腫塊突出,有沉重的不適感,感覺陰道口的子宮一直往下掉,甚至突出於陰道口外。除會造成不適感、下背痛,行房時亦會感到痛楚。這些症狀通常於躺下或早上時得以紓緩,站著或晚上時則較明顯。

    由於下陰感到有腫塊突出,很多時患者誤認為是患上癌症。事實上,醫生對此不難分辨,皆因子宮癌無法摸出,只有出血現象;卵巢癌會出現腹水、腹脹;陰道癌則會呈凹凸不平、流血現象等。

  • 排尿困難

    若陰道前壁或支撐膀胱的韌帶和筋膜鬆弛,膀胱就會往後下方的陰道方向脫垂,即膀胱脫垂。膀胱脫垂使位於陰道前壁前方的尿道結構改變,引發頻尿急切性尿失禁、壓力性尿失禁等情況,嚴重時會造成尿液滯留,有排尿困難的風險。

  • 排便不順

    若陰道後壁鬆弛會使肛門口上的直腸往前方的陰道壁膨出,形成直腸脫垂。此症通常好發在年紀較大、多次生育的女性身上,常見症狀是每次解便時,糞便會堆積在直腸脫垂處,陰道口會凸出,不易將糞便排除乾淨,造成殘留。

若出現子宮下墜感、排尿困難等症狀,建議儘快求醫,以免耽誤病情。

成因

子宮脫垂的主要原因:

  • 懷孕及分娩
    產婦本身的骨盆肌肉較薄弱,生育次數多、生產時用力不當、生產的胎兒重達 4 公斤以上、缺乏產後骨盆運動等原因,都可能造成骨盆腔鬆弛,更有機會傷到骨盆腔神經及肌肉。 懷孕過程中,因為身體分泌鬆弛素讓媽媽的身體可以延展來適應寶寶的生長,所以韌帶與肌肉伸展的彈性較大。但若懷孕期間體重異常增加(正常孕期增加約 12-13 公斤),下半身包括骨盆腔底的肌肉受力負擔都會增加。另外,懷孕後若沒有休養和鍛錬,很容易就維持在過度伸展甚至鬆弛的狀態。故懷孕及生產會導致陰道鬆弛及子宮脫垂,而且經常合併膀胱脫垂或直腸脫垂的現象發生。
  • 難產
    因難產需要用吸盤或產鉗分娩的女士,也有機會出現此情況。
  • 過快的增重與減重
    體重快速增加,讓骨盆腔底肌肉受力較大;而快速減重的時候,若沒有配合肌肉訓練,肌肉消退的速度會比脂肪還快。原本受壓力大的肌肉,又因為節食造成肌肉量減少,骨盆腔鬆弛的機會就大大增加。
  • 身體老化
    骨盆支撐組織會隨年齡增長而萎縮,骨盆腔肌肉自然鬆弛,或減低韌力。
患有慢性咳嗽及哮喘的女士應多加注意,以免因經常腹壓過高,引發子宮脫垂。
  • 停經 / 更年期後
    荷爾蒙分泌減少,令肌肉群不再像以前一樣緊繃,而缺乏女性激素,會加快組織之退化。
  • 長期承受較大腹壓
    經常便秘、哮喘、慢性咳嗽、常搬提重物以及較肥胖者,患此症的風險亦會增加。當腹壓大的時候,維持住身體的肌肉群便會往較薄弱的地方宣洩壓力,對女士來說,骨盆腔底肌肉(含陰道壁)以及下腹雙側腹股溝三角區是肌肉較薄弱的地方,就容易造成腹股溝疝氣或是骨盆腔器官從陰道脫垂。

    長期蹲著作事,或是坐矮板櫈,都會把全身的力氣壓迫在下半身。除了對膝蓋造成較大壓力外,腹內的臟器也都往骨盆腔底推,最終將骨盆腔的器官從陰道完全推出。

  • 結締組織較差

    部分女性並沒有多次分娩,但可能支撐器官的結締組織天生就比較差,隨著年齡的增長,更加容易脫垂。

婦女懷孕時胎兒過重,有機會造成骨盆腔鬆弛等問題。

女士若懷疑自己有上述症狀,建議盡早找婦科醫生作詳細檢查,分辨是否真的出現子宮下垂。醫生會詳細記錄症狀,然後作陰道檢查以評估脫垂之位置和程度,有時醫生或須配合超聲波(Ultrasonography)、磁力共振(Magnetic Resonance Imaging, MRI)或 尿動力測試(Urodynamic Study)作進一步評估。 

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