尿道炎與膀胱炎預防及診治

預防及治療方法

半年內出現症狀少於兩次:

  1. 由細菌感染的膀胱炎,可以服用抗生素治療。服用抗生素必須遵照醫生指示完成整個療程,否則細菌或會產生抗藥性。
  2. 平時多飲水(特別在熱天多出汗時)。
  3. 保持不忍尿的習慣。
  4. 平日多運動,保證足夠休息,以增強身體抵抗力。
  5. 如廁後應注意清潔下身的方法,應由前向後抹乾淨,即是由尿道口方向抹向肛門位置(不是由肛門口抹向尿道口),否則有可能將肛門和陰道口的細菌帶到尿道口。
  6. 服用含Lactobacillus的益生菌補充劑,或可進食紅莓(又稱蔓越莓)、含有其萃取物的營養補充品,因紅莓含具有抗炎效用的原花青素成分,可防止大腸桿菌黏附在尿道壁,有助預防及改善尿道炎。
  7.  少穿緊身或不透氣的褲子,保持個人衛生都可有效減少患病的機會。
若果尿道炎或膀胱炎情況輕微,可先透過服用抗生素治療。

預防勝於治療,若能從日常生活上的細節著手,便能大大降低患尿道炎或間質性膀胱炎的機會。如透過服用抗生素治療後也沒有好轉,半年復發超過兩次,或者一年復發三次以上,就應該找泌尿婦科醫生進行膀胱鏡檢查,如果置之不理,嚴重或會引致腎炎,甚至影響腎臟功能。

保持適量運動,可增加抵抗力,減少細菌入侵身體的機會。


半年內復發超過兩次:

膀胱鏡檢查:
婦產科專科醫生陳穎賢醫生解釋,如果膀胱炎不斷復發,有可能是泌尿系統結構或功能上的問題,一般醫生會建議這類病人做膀胱鏡檢查。首先醫生會將止痛潤滑啫喱放入尿道,然後將軟性光纖內窺鏡經尿道放入膀胱,之後用生理鹽水注滿膀胱,令膀胱漲滿後再作檢查。如有需要,醫生會同時進行組織活檢再作化驗。

半年復發超過兩次者,部份患者則可能患上間質性膀胱炎(IC)

膀胱鏡檢查
如膀胱炎不斷復發,醫生一般會建議進行膀胱鏡檢查。

常見問題(Q&A)

1. 膀胱炎和尿道炎有什麼分別?

膀胱炎是膀胱受感染,症狀如頻尿、尿急、尿痛;而尿道炎則是尿道感染,可能有分泌物或排尿灼痛。由於尿道連接膀胱,一旦細菌竄入尿道後,亦很易往上通向膀胱,引發膀胱炎。

2. 紅莓汁真的可以預防膀胱炎嗎?

紅莓汁無法取代藥物治療,但對預防復發性膀胱炎有一定幫助。它含有原花青素(前花青素),可減少細菌黏附膀胱壁,降低感染機率。建議選擇無糖版本,並搭配醫生建議的治療方法。

3. 為什麼女性特別容易患膀胱炎?

女性因泌尿系統構造較易受感染,加上性行為、經期、孕期、絕經後荷爾蒙改變等因素,反覆感染機率較高。注意個人衛生和飲水充足有助降低風險。

4. 膀胱炎不治療有什麼後果?

若不及時治療,感染可能擴散至腎臟,引致腎盂腎炎等更嚴重併發症。

5. 如何預防膀胱炎?

可從生活習慣著手:每天飲用足夠水分、避免憋尿、保持私處乾爽清潔、性行為後儘早排尿、避免使用刺激性清潔劑。對於復發性個案,醫生亦可能處方預防性抗生素,或建議服用益生菌補充劑。


延伸資料

香港泌尿婦科協會
HKUGA
http://hkuga.org.hk/chi/information.php?c_id=4

台灣尿失禁防治協會
Taiwanese Continence Society
http://www.tcs.org.tw/forum/article_info.asp?/77.html

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