積極計劃懷孕卻遲遲未能成功？部分原因有機會是輸卵管受阻。婦產科專科陳穎賢醫生在專欄中指，大部分患者難以察覺自己的輸卵管阻塞，如懷疑輸卵管出現狀況，建議進行子宮輸卵管造影、腹腔鏡或宮腔鏡檢查，再按阻塞程度選擇治療方法。醫生建議若女士長期受下腹痛或陰道分泌物異常困擾，應及早接受檢查。

美儀見疫情退卻，積極計劃懷孕，無奈努力兩年仍未成功。問診時她表示，約6年前曾盆腔發炎，不知道是否有影響。醫生透過子宮輸卵管造影檢查，發現美儀單側輸卵管部分阻塞，並出現輕微積水。輸卵管是受精卵通往子宮着床的必經之路，一旦阻塞受精卵便無法正常輸送，影響懷孕機會。部分患者因輸卵管受阻導致受精卵在子宮外着床，出現宮外孕情況。

根據美國疾病管制與預防中心（CDC）資料，每8名患過盆腔炎女士，便有1位不育。而輸卵管阻塞成因，除了因盆腔炎引起黏連，也可能因子宮內膜異位症、輸卵管水腫、先天構造異常、闌尾炎或曾接受腹部手術所致。大部分患者跟美儀一樣，症狀未必明顯，多數在久未懷孕後接受檢查才發現；少數患者則定期感到盆腔或腹痛，例如在來經前痛感較強。

懷疑輸卵管出現狀況，醫生一般進行子宮輸卵管造影，透過X光照片檢查是否有閉塞。若需更精確結果，可再透過腹腔鏡或宮腔鏡檢視黏連程度，確認有否患上子宮內膜異位等婦科疾病。如阻塞程度較輕微，通常可透過微創輸卵管造口術去除黏連，並保留患者生育能力；若情況嚴重，則建議使用體外受精等輔助生殖技術。醫生將按病情建議患者是否需進行輸卵管切除術或輸卵管近端阻斷術，防止輸卵管積液流入子宮腔影響人工受孕成效。

以美儀個案為例，雖然輸卵管已出現黏連，卻尚未完全堵塞，她決定接受輸卵管造口術。術後需積極休養並接受排卵監測，以增加自然懷孕機會。若女士長期受下腹痛或陰道分泌物異常困擾，建議及早接受檢查，以免因忽視盆腔炎徵兆而耽誤治療時機，甚至出現後遺症。

作者簡介︰
婦產科專科醫生陳穎賢醫生除私人執業外，兼任香港大學醫學院婦產科名譽臨床助理教授、香港泌尿婦科協會之會董會委員；並為《信報財經新聞》健康專欄定期撰寫文章，與讀者分享婦女健康資訊。

• 香港大學內外全科醫學士
• 英國皇家婦產科醫學院院士
• 香港醫學專科學院院士（婦產科）
• 卡迪夫大學實用皮膚科深造文憑
• 婦產科專科醫生
• 香港婦產科學院泌尿婦科分科認可證書

原文刊載《信報》︰https://shorturl.at/cBOGX

（以上內容謹供參考，並不構成任何治療建議。如有任何疑問，請向專業醫護人員查詢。）