不少女士一旦感到乳房痛楚或發現硬塊,往往聯想到是否患上乳癌(Breast Cancer),未檢查清楚已顯得過分憂慮。
其實大部分乳房問題均屬良性,如常見的良性腫塊,包括俗稱「水囊」的乳腺囊腫、乳房纖維瘤等,而乳房疼痛、乳頭分泌等亦未必與惡性腫瘤有關。

甚麼是乳腺囊腫?
乳腺囊腫多出現於35至50歲的女士身上,乃由正常乳腺分泌液積聚而成,分布於乳房導管末端,由於屬非增生的乳房病變,並無切除需要。囊腫柔軟或有彈性,邊界清楚,可移動。
成因:
乳房囊腫確切成因尚未清楚,可能與女性荷爾蒙的變化有關。例如月經週期、懷孕、更年期等荷爾蒙波動較大的時期,都可能影響乳房囊腫的形成。
檢查乳腺囊腫方法:
醫生可透過超聲波檢查分辨囊腫性質,如情況複雜則須再作活組織檢查。
治療方法:
- 若囊腫為患者帶來不適或大於2厘米,醫生會採用幼針抽走裏面的液體,令腫塊消失,惟仍有機會復發,故須定期檢查。
甚麼是乳房纖維瘤?
乳房纖維瘤是另一種常見的乳房腫塊,多呈粒狀嘅硬塊,屬於乳房組織纖維增生,通常沒有明顯病徵。
成因:
目前確切成因仍未明,可能與女性荷爾蒙變化有關。青春期、懷孕期或服用避孕藥等荷爾蒙波動較大的時期,纖維腺瘤的發生率較高。
檢查乳房纖維瘤:
患者會於乳房摸到硬塊,質地堅實、光滑、邊界清楚、可移動,通常不會疼痛。
大部分患者無任何症狀,一般可於自行乳房檢查或醫生檢查時發現乳房纖維瘤,再透過超聲波或幼針抽取組織確診。
治療方法:
- 若確認乳房纖維瘤屬良性而不大於2厘米,可先定期觀察
- 若乳房纖維瘤體積過大且不斷增生,造成疼痛或壓迫感,或患者擔心纖維瘤性質,可考慮以微創手術切除

需要擔心乳房纖維瘤嗎?
大部分乳房纖維瘤屬於良性,一般建議患者定期監測,如有任何變化應立即就醫。然而要關注一種稱為乳房葉狀腫瘤,增長速度快,雖然大多屬良性,但有可能演變成惡性腫瘤。
無論是乳腺囊腫或乳房纖維瘤,治療後有機會復發,需要定期監察。
婦產科專科陳穎賢醫生提醒大家:「若乳房無故出現變化或明顯症狀時,應盡早做身體檢查。尤其是當乳房出現硬塊、形狀或大小改變、皮膚出現點狀凹陷或呈橙皮狀,或乳頭呈現縮陷、流出分泌物或滲血,又或腋下有腫脹或淋巴結發大等,必須提高警覺,向醫生尋求專業意見,檢查是否惡性腫瘤。」

如發現乳房無故出現變化,特別是以下4類高危病徵:
- 乳房大小或形狀改變
- 皮膚凹陷不平或呈橙皮狀
- 乳頭不正常分泌或滲血
- 腋下腫脹或淋巴結發大
出現以上一項高危病徵,可能與屬惡性的乳腺癌有關,便要儘快求醫檢查清楚!
婦產科專科醫生陳穎賢醫生補充:「患者最好固定於同一診所檢查,以清楚比較乳房腫塊的數量、體積、形態的改變,更易追蹤及跟進異常變化。」
哪些原因可引致乳房疼痛?
大多數的乳房疼痛都與乳癌無關,疼痛程度亦非癌症的診斷指標,通常這些情況帶來的疼痛只要對症下藥便能改善。
- 經期荷爾蒙水平變化
過半數婦女都曾於經期前感到乳房脹痛,甚至可能摸到乳房內有遊走小粒,這是由於荷爾蒙水平的變化所致;一般女性經期後就回復正常,有需要時可服用普通止痛藥物紓緩。 - 乳房良性增生
部分女性的乳房整體較凹凸不平,經前會出現明顯脹痛,經後症狀便會消失,通常毋須治療,需要時可服普通止痛藥減痛。 - 其他原因,例如:
- 胸罩過緊
- 運動過量
( 以上內容謹供參考,並不構成任何治療建議。如有任何疑問,請向專業醫護人員查詢。)
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